TAVI

Bernard Iung
Hôpital Bichat, Paris
Valve Aortique - Décisions Difficiles:
Cardiopathies Associées

•Patiente de 83 ans
•Pas de comorbidité
•Dyspnée NYHA III
•Signes congestifs cliniques gauches + droits
•Pas de sténose coronaire
•Créatinine 109 µMol/l
Cas Clinique

•RAC serré
0,44 cm², gradient moyen 46 mmHg, v. max 4,2 m/sec.
•IM fonctionnelle restrictive
–SOR 0,34 cm²
–Volume régurgitant 53 ml
•Ventricule gauche
58 (45 mm/m²) / 50 mm
•FEVG 25%
•PAP systolique 60 mmHg
Echocardiographie

•RAC serré très symptomatique avec dysfonction VG
•Euroscore 40%
•IM fonctionnelle sévère
•TAVI le10/09/2008
–Prothèse Sapien 23 mm implantée par voie fémorale
–Sous anesthésie générale et guidage ETO
–Suites simples
Décision