les escarres - IFSI Salon 2007-2010

LES COMPLICATIONS DE L’IMMOBILITE
ET DU DECUBITUS
Les complications de décubitus sont fréquentes.
Elles peuvent être observées aussi bien à la phase
aiguë que chronique d’une maladie
Chez le sujet âgé, le risque de survenue de
complications de décubitus et de troubles
psychologique est majeur
Leur prévention est un objectif prioritaire dans la
prise en charge des patients âgés

Les principales complications de
décubitus et conduite à tenir
Cardiovasculaires:
*Œdèmes de décubitus
*TVP,embolie pulmonaire
*Hypotension orthostatique
CAT:
*HBPM
*Bas de contention
*Posture déclive (surélévation des pieds du lit)
*Contractions musculaires pluriquotidiennes
*Lever précoce,position demi assise

Les principales complications de
décubitus et conduite à tenir
Respiratoires:
*Stase bronchique, encombrement, infection
*Hypoventilation des bases pulmonaires
*Atélectasie
*Pneumopathie nosocomiale
*Pneumopathie de régurgitation

Les principales complications de
décubitus et conduite à tenir
CAT:
*Postures alternées en décubitus latéral
*Mobilisation précoce
*Kiné(drainage des sécrétions)
*Favoriser toux et expectoration
*Hydratation suffisante (1.5 l / 24h)
*Aérosolthérapie de sérum physiologique
*Surveillance hématose(Sao2>90%)
*Surveillance prise alimentaire
*Alimentation consistante,position demi assise à
conserver après le repas

Les principales complications de
décubitus et conduite à tenir
Digestives:
*Reflux gastro oesophagien
*Constipation
CAT:
*Position demi assise, même pour dormir si possible,
sinon attendre 1 h avant de s’allonger après le
repas
*Mesures hygiéno-diététiques (hydratation,fibres)
*Laxatif doux, lavement non irritant
*Evacuation de fécalome