Les myorelaxants - IFSI Charles-Foix

MYORELAXANTS –ANTISPASTIQUES
Nadine OBOA –Pharmacien
GH Charles FOIX- Jean ROSTAND

LES MYORELAXANTS –LES ANTISPASTIQUES
I- GENERALITES - DEFINITIONS
La spasticité : exagération ou augmentation de la
réponse de contraction musculaire à l’étirement
La contracture : contraction involontaire et prolongée
d’un muscle
Les myorelaxants (= Décontracturants) et les
antispastiques sont des médicaments utilisés dans
le traitement symptomatique des contractures
aigues ou chroniques,souvent douloureuses et
invalidantes.

VOIES PRINCIPALES DE LA MOTRICITE
MUSCULAIRE
(Voir schéma-Annexe)

PHYSIOPATHOLOGIE DE LA MOTRICITE
MUSCULAIRE
Les médicaments de la pathologie de la contraction
musculaire sont utilisés dans deux circonstances
principales :
En rhumatologie (lors des lésions ostéoarticulaires) et en
Traumatologie, où les contractures musculaires relèvent d’une exagération
des réflexes polysynaptiques nociceptives par stimulation intense des fibres
fines.
En Neurologie, dans le traitement de la spasticité, où des lésions du
faisceau pyramidal (hémiplégie, paraplégie, dystonies,. . .) entraînent une
rupture de l’équilibre entre les influences descendantes (issues du tronc
cérébral) inhibitrices et excitatrices contrôlant le réflexe myotatique (=
réflexe d’étirement) et le tonus musculaire.

PHYSIOPATHOLOGIE DE LA MOTRICITE
MUSCULAIRE
Cette perturbation entraîne à l’échelon médullaire :
Une hyperactivité des motoneurones alpha,
innervant à partir de la corne antérieure de la
moelle, les muscles fléchisseurs et extenseurs.
Une hyperactivité des motoneurones gamma
innervant la partie contractile du fuseau
neuromusculaire
Une diminution de l’activité des interneurones
médullaires responsables de
l’inhibition pré synaptique.