Présentation Dr Norbert

LES TROUBLES DU COMPORTEMENT
ALIMENTAIRES
Dr NORBERT Sophie
PSYCHIATRE
LES TROUBLES DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE
1.
LA
DESCRIPTION
DES
COMPORTEMENT ALIMENTAIRE
TROUBLES
DU
2. LES THEORIES PSYCHOLOGIQUES SUR L'OBESITE
3 . LA PLACE DU PSYCHIATRE DANS LA CHIRURGIE DE
L'OBESITE
LES TROUBLES DES CONDUITES ALIMENTAIRE SELON
LE DSM-IV

L'ANOREXIE MENTALE

LA BOULIMIE

LES TROUBLES DES CONDUITES ALIMENTAIRES NON
SPECIFIES
L'ANOREXIE MENTALE

LA TRIADE DES SYMPTÖMES : ANOREXIE .
AMENORRHEE , AMAIGRISSEMENT ;

EVOLUTION FATALE DANS 10% DES CAS

HYPERACTIVITE PHYSIQUE FREQUEMMENT ASSOCIEE

OBSESSION TYRANNIQUE DE LA MINCEUR



INDICATION D'HOSPITALISATION QUAND IMC
INFERIEUR A 13
DENI DE L'AMAIGRISSEMENT
CONDUITES ASSOCIEES FREQUENTES DE
VOMISSEMENTS
LA BOULIMIE ( BULIMIA NERVOSA)

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
PREVALENCE DE 1 à 1,5% CHEZ LES JEUNES FEMMES
CONSOMMATION DE GRANDES QUANTITES
D'ALIMENTS, INGERES DE FACON IMPULSIVE ET
IRRESISTIBLE, S'ACCOMPAGNANT D'UN SENTIMENT
DE PERTE DE CONTRÖLE
FREQUENCE DES CRISES VARIABLES
LE PLUS SOUVENT LA CRISE EST ACCOMPAGNEE
D'UN VOMISSEMENT PROVOQUE AFIN DE
NEUTRALISER L'APPORT CALORIQUE .
SEULES 5% ONT UN SURPOIDS .
LES TROUBLES DES CONDUITES ALIMENTAIRES NON
SPECIFIES :


HYPERPHAGIE BOULIMIQUE OU BINGE EATING
DISORDER
SYNDROME D'HYPERPHAGIE NOCTURNE OU NIGHT
EATING SYNDROME

COMPULSIONS ALIMENTAIRES OU CRAVING

GRIGNOTAGE ET FRINGALE DE PRODUITS SUCRES
LES THEORIES PSYCHOLOGIQUES DE L'OBESITE


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LA THEORIE PSYCHANALYTIQUE DE LA FIXATION AU
STADE ORAL . LA PERSONNALITE DE TYPE ORAL
DONNE UNE IMPORTANCE SYMBOLIQUE FORTE A LA
NOURRITURE.
LA THEORIE DE LA « CONFUSION DES AFFECTS » DE
HILDE BRUCH : MAUVAISE RECONNAISSANCE DES
EMOTIONS DE LA PRIME ENFANCE INSTAUREE PAR
UNE MERE GAVANTE
L'ECOLE PSYCHOSOMATIQUE DE MARTY AVEC LA
PENSEE OPERATOIRE (ALEXITHYMIE)
L'OBESITE FONCTION DANS L'HISTOIRE DU SUJET
LES CONTRE-INDICATIONS PSYCHIATRIQUES DE LA
CHIRURGIE BARIATRIQUE :

LES CONTRE-INDICATIONS ABSOLUES :
- TROUBLES DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE
(BOULIMIE)
- SCHIZOPHRENIE , TROUBLE DELIRANT ET PSYCHOSE
CHRONIQUE
- TROUBLES ADDICTIFS LIES A L'UTILISATION DE
SUBSTANCES PSYCHO-ACTIVES (ALCOOL, TOXIQUES)
- TROUBLES DE L'HUMEUR SEVERES NON STABILISES
- L'ABSENCE DE CONSENTEMENT ECLAIRE (RETARD
MENTAL)
LES CONTRE-INDICATIONS PSYCHIATRIQUES DE LA
CHIRURGIE BARIATRIQUE

LES CONTRE-INDICATIONS RELATIVES :
-TROUBLES DE L'HUMEUR MODERES
- TROUBLES ANXIEUX NON STABILISES
- TROUBLES GRAVES DE LA PERSONNALITE
- PRESENCE DANS LES ANTECEDENTS DE TROUBLES
PSYCHOPATHOLOGIQUES FRANCS MAIS
ACTUELLEMENT RESOLUS (TENTATIVE DE SUICIDE ,
EPISODE DEPRESSIF ...)
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TENTER SURTOUT D'EVALUER L'INCIDENCE DE
L'OBESITE SUR L'IMAGE CORPORELLE ET L'ESTIME DE
SOI
REPERER LES PATIENTS SUSCEPTIBLES DE
DECOMPENSER SUR LE PLAN PSYCHIQUE APRES UNE
PERTE RAPIDE DE POIDS ( « L'OBESITE FONCTION »
DANS L'HISTOIRE DU SUJET) .