Dépistage et suivi conjoint de la maladie à VIH : une place à

Dépistage et suivi conjoint de la
maladie à VIH : une place à donner à la
médecine de ville
ReVIH-Mulhouse
Geneviève Beck-Wirth
Médecin des hôpitaux
1SFLS 2010 - ReVIH-Mulhouse

CONSENSUS FORMALISÉ SFLS/SPILF
&
PLAN VIH/SIDA 2010 - 2014
2SFLS 2010 - ReVIH-Mulhouse

Consensus formalisé SFLS/SPILF 2009
…/…
•Trois missions principales aux médecins généralistes :
–Information et prévention
–Dépistage
–Prise en charge médicale :
•Missions de soins de santé primaires :
–Prévention, transmission, dépistage, annonce,
observance, suivi des effets indésirables
•Missions avancées :
–Suivi partagé (pt traité ou non), préparation au ttm et
« observance », effets indésirables et interactions,
collaboration avec structure spécialisée
–+/- primo prescription des ARV
•Formation : associations de FMC, COREVIH, FMC des facultés,
réseaux …/…
3SFLS 2010 - ReVIH-Mulhouse

Plan VIH-SIDA-IST 2010-2014
•Rédaction en axes stratégiques puis en mesures, et mesures
transversales avec indicateurs de suivi
•Dépistage VIH et IST par les professionnels de santé de premier
recours (axe 2)
–En populations générale (mesure 1) et ciblée (mesure 2)
–TDR (Guyane)
–Renforcer les compétences des professionnels (mesure 6)
–Améliorer les liens entre dépistage et prise en charge (mesure 7)
•Prise en charge médicale (axe 3)
–Maintenir et développer les structures de coordination et de PEC : SSR,
médecine de ville, réseaux (mesure 2)
–Diversifier les modes de prise en charge
–Développer les dispositifs adaptés à une maladie chronique
•Financements ? (un voile pudique est jeté sur une page vierge…)
4SFLS 2010 - ReVIH-Mulhouse

Action T30 : PEC en ville
•En respectant les choix des usagers et les exigences
de qualité
•Développer et expérimenter diverses modalités de
collaborations V-H
–Échelon régional
–Pilotage COREVIH et réseaux
–Volontariat
–Cahier des charges en particulier pour les ARV
•Élaboration et coordination financées par l’ARS pendant
1 an
•Expérimentation en région de haute prévalence puis
extension (2012)
SFLS 2010 - ReVIH-Mulhouse 5