aspects psychiques de la douleur chronique : prise en

ASPECTS PSYCHIQUES DE
LA DOULEUR CHRONIQUE :
PRISE EN CHARGE
Dr F RADAT
UTDC, CHU Bordeaux, FRANCE

Douleur chronique : traitements
•Contrôle du contre transfert
–Mise en doute des compétences du médecin
–Menaces de poursuites
– Confrontation à l’échec
•Approche contextuelle : familial, social, affectif
–Voir la famille si possible
– Travailler avec l’assistante sociale
•Privilégier une approche intégratives
–Médicaments + psychothérapies concomittant ou
succésivement

Douleur chronique : traitements
•Avant de proposer une psychothérapie
spécifique
–Travail sur la reconnaissance de la dimension
psychique de la douleur
–Psychothérapie de soutien :
•accompagnement,
•encouragement à la verbalisation,
•Favoriser les comportements actifs

Douleur chronique : traitements
non médicamenteux de la
dimension psychique
•Relaxation
•Thérapies comportementales et cognitives
•Hypnose
• Psychothérapies d’inspiration analytique

LES RELAXATIONS
DEFINITION :
thérapie d ’apprentissage du contrôle
volontaire du tonus musculaire