Hôpital Robert Debré Projet Atelier Relax' Unité 3 Contexte Activité proposée pour les patients de l'unité d’hospitalisation « 3 » de psychiatrie générale de l’hôpital Robert Debré. L’hospitalisation pour certains patients peut être une période difficile sur le plan des émotions et de la nervosité. L’atelier relax’ peut être adressé à des enfants très anxieux, angoissés ou bien stressés. La séance peut être effectuée en chambre ou en petit groupe. Un enfant ayant une pathologie tel que l’hyperactivité peut, également, avoir besoin dans la journée de se poser ou de se détendre, l’atelier relax’ peut-être alors bénéfique pour lui. Public concerné Enfants âgés de 6 à 15 ans, groupes d’enfants homogènes qui ne se trouvent pas en conflit au sein de l’unité afin que l’atelier se déroule dans les meilleures conditions possibles. Pathologies - TDAH : Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité Troubles anxieux (dont phobies scolaires et sociales) TOP : Trouble oppositionnel avec provocation Les intervenants : Les référents de l’atelier sont Céline LEBASTARD et Anaïs MASSON, deux infirmières de l’unité. D’autres professionnels de santé (Aides-soignants, Infirmiers) ayant connaissance des techniques de relaxation simples proposées par l’unité peuvent participer à l’atelier. Objectifs Thérapeutiques: Permettre au patient de lutter contre l’anxiété et l’aider dans sa vie quotidienne grâce à des exercices simples de relaxation qui lui permettront de s’apaiser et de se relaxer face à une situation anxieuse, stressante… Les objectifs thérapeutiques sont donc d'aider l'enfant : A se recentrer, à se détendre, à se ressourcer - A construire son schéma corporel, à prendre conscience de sa corporalité. - A mieux se maîtriser, gérer son énergie. - A apprendre à gérer ses émotions Initier l’enfant à l’auto relaxation dans le but qu’il puisse refaire des exercices simples dans des situations anxiogènes qu’il peut rencontrer dans sa vie quotidienne. - A exprimer son ressenti, ses émotions (via l’évaluation en fin de séance). Périodicité : 1 fois par semaine : Mardi après-midi ou jeudi 16h45 sont les moments qui nous semblent intéressants : Le mardi matin a lieu la grande visite des médecins, moment anxiogène pour certains enfants où beaucoup de questions peuvent se poser. Mettre en place l’atelier l’après midi peut permettre l’évaluation de l’état psychologique de l’enfant (ouvrir un dialogue) et ainsi mettre en place une relaxation pour faire redescendre les possibles tensions. Le jeudi : aucune activité proposée sur ce créneau, les enfants ont souvent des échos sur les permissions du WE qui ont été décidées à la synthèse et cela peut être source de stress et de contrariété. Durée 15 à 20 minutes Le lieu La rotonde ou salle calme et chaleureuse. Ou l’unité 4 (salle calme et chaleureuse, absence de va et vient, chauffage suffisant) Le matériel Tapis confortables Couvertures Poste radio CD Livre CD musique de relaxation et CD relaxation Balles anti-stress Feuille plastifiée : Ne pas déranger, svp, Atelier Relax’ en cours. Déroulement de l’atelier : Un groupe de 3 à 4 patients pour deux soignants. Généralités Une relaxation dynamique (approche de l’individu dans sa globalité, corps et esprit) est proposée, les exercices seront simples, concrets et courts. Des activités motrices et des périodes de calme seront alternés durant la séance. Les exercices de relaxation proposés ci-dessous sont excellents pour les enfants un peu agités, distraits, anxieux ou hyperactifs. Exercice de l’arbre au début de la séance L'arbre explique d'une voix grave : « Enracine-toi dans le sol comme je le fais avec mes racines et lève tes bras comme si c'était des branches. Balance-toi tout doucement au rythme du vent ». Exercices de respiration … découvrir et utiliser la respiration abdominale avec une main sur le ventre, « Imagine que tu es une grenouille » L’IRTER (Inspiration Rétention Tension Expiration Relâchement) … apprendre à souffler lentement et fort (paille imaginaire) Contraction du corps (Incroyable moi) … « Inspire en gonflant le ventre, expire-en le dégonflant. Peu à peu, tu te sens devenir lourd comme un gros caillou, de plus en plus lourd. Tu t'enfonces dans ton matelas et tu glisses doucement sur la pente du sommeil. Evaluation de l’atelier : Nous demandons à la fin de l’atelier comment l’enfant se sent, s’il se sent plus apaisé qu’en début de séance. Nous faisons par la suite une transmission dans le dossier de soins afin que l’équipe sache si l’enfant est réceptif ou non à la relaxation. Pour monter ce projet relax’ nous avons travaillé en collaboration avec médecins et psychologues qui nous ont apporté leur aide : Eric ACQUAVIVA (praticien hospitalier spécialisé dans les Troubles déficitaires de l’attention avec ou sans hyperactivité) Coline STORDEUR (Praticien hospitalier en psychiatrie générale) Adélaïde TONUS (Chef de clinique en psychiatrie générale) Marion POUMEYREAU (psychologue spécialisée en Thérapie cognitivocomportementale) Mehdi Stephane AHMANE