6-3 : La prévention du sida au Maroc.

Journée mondiale
de prévention contre
le sida
er
1
décembre
FORCES DU CHANGEMENT
Avec les jeunes,
en campagne contre le SIDA
Depuis les premiers cas découverts aux
Etats-Unis, en 1981, l ’épidémie de sida est
devenue un fléau qui traumatise
l ’humanité. Cette maladie sexuellement
transmissible a bouleversé les rapports
humains et frappe cruellement les
continents les plus pauvres. Elle mobilise, à
travers le monde, une armée de chercheurs
et de médecins. Hélas, les résultats sont
encore bien modestes.
Que sait-on de la maladie elle-même ;
du virus ; de l ’épidémie et de son évolution?
Quelle est l ’efficacité des traitements
et où en est la recherche?
Un vaccin finira-t-il par voir le jour?
En attendant, de quels moyens disposons nous
pour éviter d ’être contaminés?
I - UN MAL QUI REPAND LA TERREUR
L ’épidémie se propage dès 1981 aux
Etats-Unis et en Europe. Le scandale du
sang contaminé éclate en 1985. Le virus
profite des bouleversements socioculturels
du monde moderne.
I - UN MAL QUI REPAND LA TERREUR
1-1 : Le mystérieux sida.
1-2 : L ’ identification du virus.
I - UN MAL QUI REPAND LA TERREUR
1-1 : Le mystérieux sida.
1-2 : L ’ identification du virus.
1-3 : Transfusion et sang contaminé.
1-4 : Un virus nouveau pour un monde
en mutation.
I - UN MAL QUI REPAND LA TERREUR
II - L ’AVANCEE INEXORABLE
DE L ’INFECTION
Dans la phase, de deux à quinze ans,
qui suit la contamination, le virus détruit en
silence les défenses immunitaires. Alors
surgit le sida, et ses terribles complications .
II - L ’AVANCEE INEXORABLE
DE L ’INFECTION
2-1 : La contamination passe inaperçue.
II - L ’AVANCEE INEXORABLE
DE L ’INFECTION
2-1 : La contamination passe inaperçue.
2-2 : Les symptômes du sida.
2-2-1 : Les infections opportunistes.
GERME
LOCALISATION
Pneumocystis carinii
Poumons
Candida albicans
Cavité buccale, œsophage, tube digestif ….
Toxoplasme
Cerveau
Cytomégalovirus
Rétine, poumons, tube digestif
Bacille de Koch
Poumons, moelle osseuse ….
Cryptocoque
Méninges
Cryptosporidium
Canaux billaires et intestin
II - L ’AVANCEE INEXORABLE
DE L ’INFECTION
2-1 : La contamination passe inaperçue.
2-2 : Les symptômes du sida.
2-2-1 : Les infections opportunistes.
2-2-2 : Le sarcome de Kaposi.
II - L ’AVANCEE INEXORABLE
DE L ’INFECTION
2-1 : La contamination passe inaperçue.
2-2 : Les symptômes du sida.
2-2-1 : Les infections opportunistes.
2-2-2 : Le sarcome de Kaposi.
2-2-3 : Les lymphomes .
2-2-4 : Les troubles neurologiques.
II - L ’AVANCEE INEXORABLE
DE L ’INFECTION
2-1 : La contamination passe inaperçue.
2-2 : Les symptômes du sida.
2-3 : Les lymphocytes CD4, cibles du V.I.H.
Contamination
HIV
infectieux
Pénétration
Agent
pathogène
quelconque
Cellule
cible
Activation
HIV
Mal formés
Apoptose
Réplication
CD4
Monocytes
Langerhans
II - L ’AVANCEE INEXORABLE
DE L ’INFECTION
2-1 : La contamination passe inaperçue.
2-2 : Les symptômes du sida.
2-3 : Les lymphocytes CD4, cibles du V.I.H.
2-4 : Le mystère des CD8.
Destruction des CD4 infectés
Action cytotoxique
CD8
Freiner l ’activation des CD4
Action suppressive
II - L ’AVANCEE INEXORABLE
DE L ’INFECTION
2-1 : La contamination passe inaperçue.
2-2 : Les symptômes du sida.
2-3 : Les lymphocytes CD4, cibles du V.I.H.
2-4 : Le mystère des CD8.
2-5 : L ’échec des anticorps.
I - UN MAL QUI REPAND LA TERREUR
II - L ’AVANCEE INEXORABLE
DE L ’INFECTION
III - LES METHODES DE DIAGNOSTIQUE
PROGRESSENT CONSTAMMENT
III - LES METHODES DE DIAGNOSTIQUE
PROGRESSENT CONSTAMMENT
On comprend de mieux en mieux le
processus de l ’infection. Grâce à une
batterie de tests plus précis, on peut adapter
le traitement à chaque malade .
III - LES METHODES DE DIAGNOSTIQUE
PROGRESSENT CONSTAMMENT
3-1 : Le verdict du sérodiagnostic.
III - LES METHODES DE DOAGNOSTIQUE
PROGRESSENT CONSTAMMENT
3-1 : Le verdict du sérodiagnostic..
3-2 : La quantification du virus.
I - UN MAL QUI REPAND LA TERREUR
II - L ’AVANCEE INEXORABLE
DE L ’INFECTION
III - LES METHODES DE DIAGNOSTIQUE
PROGRESSENT CONSTAMMENT
IV - L ’EPIDEMIE FRAPPE INEGALEMENT
LES CONTINENTS.
IV - L ’EPIDEMIE FRAPPE INEGALEMENT
LES CONTINENTS.
Alors que la maladie décroît lentement
aux Etats-Unis et en Europe, elle progresse
de façon alarmante en Afrique et en Asie .
IV - L ’EPIDEMIE FRAPPE INEGALEMENT
LES CONTINENTS.
4-1 : Les trois modes de transmission.
4-1-1 : Les usagers de drogue intraveineuse.
4-1-2 : Les homosexuels.
4-1-3 : Les hétérosexuels.
IV - L ’EPIDEMIE FRAPPE INEGALEMENT
LES CONTINENTS.
4-1 : Les trois modes de transmission.
4-2 : Les deux types de virus.
CD4 – Monocytes
Langerhans
Sang
Peau – muqueuse
H.I.V. B
H.I.V. A,C,D et E
Etats-Unis – Europe Afrique – Asie
Homosexuels
Toxicomanes
Hétérosexuels
IV - L ’EPIDEMIE FRAPPE INEGALEMENT
LES CONTINENTS.
4-1 : Les trois modes de transmission.
4-2 : Les deux types de virus.
4-3 : L ’épidémie à travers le monde.
IV - L ’EPIDEMIE FRAPPE INEGALEMENT
LES CONTINENTS.
4-1 : Les trois modes de transmission.
4-2 : Les deux types de virus.
4-3 : L ’épidémie à travers le monde.
4-4 : La tragédie africaine.
Pourcentage de femmes enceintes
contaminées par le V.I.H. en Afrique
Afrique du sud :
45 %
Côte d ’ivoire :
15 %
Sénégal :
1%
En Afrique,
seule une personne sur
dix
est au courant de sa
séropositivité.
IV - L ’EPIDEMIE FRAPPE INEGALEMENT
LES CONTINENTS.
4-1 : Les trois modes de transmission.
4-2 : Les deux types de virus.
4-3 : L ’épidémie à travers le monde.
4-4 : La tragédie africaine.
4-5 : Situation épidémiologique du sida
au Maroc.
4-5 : Situation épidémiologique du sida
au Maroc.
4-5-1 : Déclaration de cas de maladies
sexuellement transmissibles.
Année 1991 1992
N. Cas
50567
103434
1993
1994
1995
101065 142505 150505
1996
1997
1998
156772 189021 100821
4-5 : Situation épidémiologique du sida au Maroc.
(30 Juin 1998)
4-5-1 : Déclaration de cas de maladies
sexuellement transmissibles.
4-5-2 : Nouveaux cas et nombre cumulatif
de sida au 30 juin 1998.
Cumul
N. Cas
Anné e
4-5-2 : Nouveaux cas et nombre cumulatif
de sida au 30 juin 1998.
1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998
1
9
14
20
26
28
30
44
77
57
66
92
46
1
10
24
44
70
98
128
172
249
306
372
464
510
4-5-3 : Répartition par milieux de résidence.
8%
6%
Urbain
Rural
Indéterminé
86%
4-5-4 : Répartition par sexe.
Féminin
29%
Masculin
71%
4-5-5 : Répartition par âge.
7,40%
3,90%
7,10%
0 - 14 ans
24,60%
12,90%
15 - 29 ans
30 - 39 ans
40 - 49 ans
50 ans & plus
44,10%
Indéterminé
4-5-6 : Séroprévalence V.I.H.
Porteurs M.S.T.
:
1/1000
Femmes enceintes
:
0.3/1000
Tuberculeux
:
1/1000
Donneurs de sang
:
0.8/1000
4-5-7 : Répartition par mode de transmission.
(30 juin 1998)
8%
4%
4%
Hétérosexuel
4%
Homosexuel
Drogue IV
9%
10%
Transfusion
61%
Périnatal
Mutlirisque
Indéterminé
V - LES TRAITEMENTS EXPLORENT
TOUTES LES PISTES.
Les chercheurs ne baissent pas les bras.
De leurs travaux naissent chaque jour des
traitements qui finiront bien par être
pleinement efficaces.
V - LES TRAITEMENTS EXPLORENT
TOUTES LES PISTES.
5-1 : La lutte contre les infections opportunistes
5-2: La guérilla antivirale.
V - LES TRAITEMENTS EXPLORENT
TOUTES LES PISTES.
5-1 : La lutte contre les infections opportunistes.
5-2 : La guérilla antivirale.
5-3 : La voie des anticorps.
5-4 : L ’espoir de la cortisone.
V - LES TRAITEMENTS EXPLORENT
TOUTES LES PISTES.
5-1 : La lutte contre les infections opportunistes.
5-2 : La guérilla antivirale.
5-3 : La voie des anticorps.
5-4 : L ’espoir de la cortisone.
5-5 : L ’improbable thérapie génique.
VI - LA MEILLEURE ARME DEMEURE
LA PREVENTION.
La fabrication d ’un vaccin se heurte à
des obstacles majeurs. Il faut donc plus que
jamais renforcer la prévention et
l ’information.
VI - LA MEILLEURE ARME DEMEURE
LA PREVENTION.
6-1 : la prévention porte ses fruits.
VI - LA MEILLEURE ARME DEMEURE
LA PREVENTION.
6-1 : la prévention porte ses fruits.
6-2 : Vaccin : entre le doute et la foi.
Deux obstacles :
- Le virus du sida n’est pas éliminé par
les anticorps.
- Il faut des anticorps contre le très grand
nombre de sous-types de V.I.H..
VI - LA MEILLEURE ARME DEMEURE
LA PREVENTION.
6-1 : la prévention porte ses fruits.
6-2 : Vaccin : entre le doute et la foi.
6-3 : La prévention du sida au Maroc.
6-3 : La prévention du sida au Maroc.
6-3-1 : Pourcentage de prostituées déclarant
utiliser le préservatif au Maroc.
1990
:
5%
1995
:
9%
6-3 : La prévention du sida au Maroc.
6-3-2: Consommation du condom au Maroc.
Année
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
Condoms (en millions)
1.5
3
5
7
9
11
15
« Nous croyons fermement que notre
énergie, notre idéalisme et notre engagement
peuvent servir à arrêter la propagation de
l’épidémie de sida qui dévaste le tissu social
et économique de nos pays. »
Délégation des jeunes à la conférence internationale de 1993
sur les M.S.T. et le SIDA en Afrique, à Marrakech.