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Mai 2006 JF Lefort
Le tissu nodal (1)
•La contraction du cœur est déclenchée par un courant
électrique qui parcourt régulièrement le cœur des
oreillettes vers les ventricules
•Le tissu nodal génère et conduit ce courant électrique,
assurant la synchronisation de l ’activité cardiaque
–L’influx électrique naît du toit de l ’oreillette droite,près de la
veine cave supérieure,au niveau du nœud sinusal
–Traverse les oreillettes en 1/10ème de seconde
–Est freiné entre les oreillettes et les ventricules par la traversée du
nœud auriculo-ventriculaire (ce qui assure le décalage nécessaire
entre la contraction des oreillettes et celle des ventricules)
–Traverse les 2 ventricules de façon synchrone grâce à un
« câblage » électrique, le faisceau de His et ses branches

Mai 2006 JF Lefort
Le tissu nodal (2)
•Toute cellule vivante est polarisée, c ’est à dire qu ’elle
maintient une différence de charge électrique entre son
intérieur et le milieu extérieur. La polarisation
s’explique par une différence de concentration ionique,
en particulier ions sodium, potassium et calcium.
•Une décharge électrique d ’intensité suffisante peut
inverser cette polarité, en faisant pénétrer des ions
sodium et calcium dans la cellule.
•La pénétration d’ions calcium déclenche la contraction
des fibres musculaires cardiaques

Mai 2006 JF Lefort
Le tissu nodal (3)
•L’une des particularités du tissu nodal est
l’automatisme,qui est la capacité d’autodéclencher
cette activité
•Ce mécanisme revient pour le cœur à s ’envoyer à lui
même une décharge électrique à fréquence régulière
expliquant l ’automatisme et l’autonomie cardiaque
•Autre capacité du tissus nodal, celle de conduire
l’électricité cardiaque à grande vitesse, synchronisant
la contraction cardiaque (chef d’orchestre).
•Seul le nœud auriculo-ventriculaire conduit lentement,
assurant le décalage nécessaire entre la contraction des
oreillettes et celle des ventricules, rôle freinateur.

Mai 2006 JF Lefort
Électrocardiogramme
ECG (1)
•La contraction du muscle cardiaque est la somme
de la contraction de chacune des cellules
cardiaques.
•Cette contraction est déclenchée par un courant
électrique. Sa synchronisation est assurée par le
tissu nodal
•L’électrocardiogramme enregistre cette activité à
l’aide d’électrodes, qui permettent comme des
fenêtres de « voir » le cœur sous différents angles.

Mai 2006 JF Lefort
Électrocardiogramme
ECG (2)
•Le circuit électrique normal est fixe :
–« naissance » dans l ’oreillette droite près de la veine
cave supérieure
–traversée des oreillettes de haut en bas et de droite à
gauche
–passage dans le « frein nodal » situé entre les
oreillettes et les ventricules, qui assure le délai entre
la contraction des oreillettes et des ventricules pour
un remplissage optimal de ceux ci
–traversée des ventricules tout d’abord septum
interventriculaire, puis de façon synchrone les 2
ventricules droit et gauche.