Financement axé sur le patient et paiement fondé sur les résultats

Financement axé sur le patient
et paiement fondé sur les
résultats
L’expérience du R.-U.
Forum des PDG, Kananaskis, Alberta
Le 16 février 2009
Robert J. Bell –Chef de la direction
Royal Brompton & Harefield NHS
Trust
Londres, R.-U.
[email protected]

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Le NHS (2008)
MINISTÈRE DE LA SANTÉ
RÉGIES DE SANTÉ STRATÉGIQUES
FIDUCIES DE SOINS
PRIMAIRES
Gérer et fournir des
soins médicaux et
chirurgicaux dans les
hôpitaux d’enseignement
et généraux de district,
les hôpitaux spécialisés et
les CTJ
Contrat de prestation de
services aux patients à
l’échelle locale et régionale
conclu avec FSP
FIDUCIES DE SOINS
ACTIFS
L’ÉCONOMIE LOCALE DE LA SANTÉ
Contrat de soins
hospitaliers
(commission), échelle
locale
Gérer et intégrer les
soins primaires
(services médicaux,
dentaires,
pharmaceutiques et
optiques)

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Le NHS (2008)
10 RÉGIES DE SANTÉ STRATÉGIQUES
(RSS)
Pour une population de 51 millions
d’habitants
152 FIDUCIES DE SOINS PRIMAIRES
(FSP)
Population moyenne de 330 000 habitants
230 FIDUCIES DU NHS
Soins actifs, santé mentale, services

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Le NHS (2008)
PRINCIPALES RÉFORMES : LA DERNIÈRE DÉCENNIE…
Fonctions clés Exemples de réformes discrétionnaires
Établissement de normes et surveillance Institut national de santé et d’excellence clinique (NICE)
Cadres de services nationaux (NSF)
Normes de base et de développement (établies par le ministère de la
Santé)
Vérification clinique
Établissement d’objectifs Ententes de services publics, contrat NHS
Gouvernance clinique Législation
Réglementation
Institutionnelle
Individuelle
Commission de soins de santé (HCC)
Surveillance
Commission de vérification
Administration nationale de l’évaluation clinique
Conseil médical général (GMC)
Évaluation et revalidation
Participation des patients et du public Choix de fournisseurs pour les patients
Programme d’experts pour les patients
Participation des patients et du public (PPI), LinKS
Services de conseil aux patients et de liaison (PALS)
Paiement et incitatifs Paiement fondé sur les résultats (PfR)
Contrat OP
Contrat de consultant
Programme de changement
Rapports publics DrFoster
Tables de ligue
Cotes étoiles (maintenant remplacées par la vérification annuelle de
santé)
Délégation Guide de délégation du NICE, délégation fondée sur la pratique

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Paiement fondé sur les résultats
NOUVELLES FAÇONS DE FAIRE
PfR
FINANCE-
MENT
GLOBAL