le lavement - philippe portet

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LE LAVEMENT
DEFINITION et RESPONSABILITE :
Instillation d’une solution dans le rectum ou
le colon sigmoïde ou une colostomie.
Article 6 du décret du 11 février 2002 :
- pose de sonde rectale
- lavement
- extraction de fécalome

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BUTS ET INDICATIONS :
évacuateur : pour constipation lavement
3 huiles + 1l d’eau tiède
thérapeutique : lavement au Duphalac +
Néomycine pour encéphalopathie
(diminue l’absorption intestinale de
l’ammoniac) ou Kayexalate (quand
hyperkaliémie)
préparation à un examen radiologique,
exploration ou intervention chirurgicale sur
le tube digestif favorise examen de
bonne qualité et diminuer le risque infectieux.

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CONTRE INDICATIONS :
douleur et fièvre (syndrome appendiculaire
ou péritonite)
perforation intestinale
occlusion
traumatisme abdominal
hémorragie intestinale
fissure anale
grossesse
attention aux hémorroïdes volumineuses.

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LA PRESCRIPTION :
Il est important de savoir :
le type de solution à instiller : eau, huile,
Normacol
le volume : lavement évacuateur (1l 1,5l)
lavement médicamenteux 125 à 130 ml :
normacol.
la température : 37°
pression : pour les colostomies= pression
basse (50 cm au dessus du niveau du lit)
durée= 10 minutes.

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LE SOIN :
prévenir le patient et l’informer
du déroulement du soin.
vérifier la prémédication
lavage simple des mains