trouble du rythme en reanimation

TROUBLES DU RYTHME
ET DE LA CONDUCTION
EN REANIMATION
CHACORNAC Mathieu interne octobre 2007

PHYSIOPATHOLOGIE
Nœud sinusal Faisceaux de Hiss
Branche droite 
Branche gauche
antérieure
postérieure
Nœud 
auriculo
ventriculaire

–Coronaire droite-------------
–---------IVA
–----circonflexe
–---------Coronaire gauche:
–tronc commun

ECG
Dépolarisation
Auriculaire Dépolarisation Ventriculaire
+repolarisation auriculaire
Repolarisation
ventriculaire
Nœud conduction Nœud AV + branches
sinusale sino auriculaire faisceaux de Hiss ventriculaires
OM        Systole auriculaire   FM diastole auriculaire  
FAoRemplissage passif des ventricules pdt la diastole ventriculaire OAosystole ventriculaire 

En pratique
•ECG (jaune, vert, noir, rouge):
–tracé standard +/- tracé long manuel
–si PM: tracé avec aimant (inhibe le PM)
•Scope: choix des dérivations, régler les
alarmes, patient stimulé
•Défibrillateur: palette ou patch (pectoral droit et
sous mamelonnaire gauche)
•DSA suivre les instructions