Scanner des perforations digestives spontanées

Perforation
digestive
et
scanner
Yves Menu, Julien Cazejust
Le Kremlin Bicêtre
Journées de Printemps SIAD 2008

Stratégie
Détecter la perforation
Localiser la perforation
Déterminer sa cause

Objectif
Le scanner multidétecteur
aide au diagnostic positif
et étiologique des
perforations d'organe
creux intra abdominal

Diagnostic
Le pneumopéritoine est le signe majeur
Mais il est inconstant : perforations bouchées,
cloisonnées, perforation de dehors en dedans d’un
abcès ou d’une tumeur
Et d’abondance variable : de la distension gazeuse
de l’abdomen à quelques bulles, dont le diagnostic
est parfois difficile
Quand il est peu abondant, sa localisation est
un facteur étiologique majeur

Le pneumopéritoine abondant ne
pose pas de problème
Ni sur l’ASP ni au Scanner