PTI

Le romiplostim (NPlate®) de Amgen: Pour une
nouvelle approche dans la prise en charge du
pupura thrombopénique immunologique (PTI)
Bertrand Godeau,
Centre de référence des cytopénies auto-immunes de
l’adultes
Service de Médecine Interne
CHU Henri Mondor, Créteil, France
ASSISTANCE PUBLIQUE
HÔPITAUX DE PARIS
CHU
Henri MONDOR

•Maladie orpheline
•Thrombopénie isolée « périphérique »
•Complications hémorragiques (inconstantes)
•Evolution chronique chez l’adulte
•Mortalité < 2 %
•Mortalité > 10 % chez les rares malades
réfractaires à la splénectomie
Le PTI

Physiopathologie du PTI
d’après Stasi et al, Thromb Haemost 2008; 99:4-13

PTI: défaut de production ?
•TPO inadaptée
•Inhibition de la pousse
mégacaryocytaire par autoAc
•Anomalies morphologiques
Médullaires (para-apoptose)
Total megacaryocytes
Suppression of megakaryocyte production by IgG from ITP plasma