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Traumathoraciqueenpédiatrie
Priseenchargeinitiale
NelsonPiché,MD,MSc,FRCSC
Servicedechirurgiepédiatrique
CHUSainte‐Justine
Février2014

∗Connaîtrelestraumatismesthoraciqueslesplus
fréquentsenpédiatrie
∗Savoirdébuterunepriseenchargedel’enfantayant
subituntraumathoracique
∗Sefamiliariseraveclesindicationd’uneintervention
chirurgicale
∗Comprendrelesenjeuxreliésàlaperformanced’un
CTthoracique
Objectifs

∗Épidémiologiedestraumathoraciques
∗Brèverévisiondesparticularitésanatomique
etphysiologiquedesenfantstraumatisés
∗Indicationsd’imagerie
∗Traumasspécifiques
Plan

∗25%desenfantstraitésdanslescentredutrauma
∗Tauxdemortalité plusélevé
Traumaabdo+thorax+TCC=mortalité 40%
∗Importancedumécanisme:Hautevélocité
∗Majorité =traumacontondant(80%‐90%)
∗Mortalité semblablesicontondantVs.Pénétrant(15%)
Contondant=blessuresassociées
Pénétrant=traumathoracique
Épidémiologie
1. Cooper,A.,Barlow,B.,DiScala,C.&String,D.Mortalityandtruncalinjury:thepediatricperspective.
JPediatrSurg 29, 33–38(1994).

∗MVAfréquentpourtouslesâges
Piétonsbeaucoupplusfréquentenpédiatrie
∗Traumapénétrant:fusilsàplomb,empalement
∗#1chezadultes:fracturedecôtes
#1enpédiatrie:contusionspulmonaires
Épidémiologie:
particularitéspédiatriques