Titre: ___Arret cardiaque-ROSC__________________ Objectifs: Description du cas: (quick summary) Présentation du patient Le déroulement d'un appelle d'urgence d'un pt qui subit un arrêt cardiaque Un patient se plaint de douleur à la poitrine... Il/elle souffre aussi de SOB sévère et soudainement subit un arrêt cardiaque auprès de sa femme dans son lit Nom : Henri Lafortune Âge : 80 DOB : 25 juin-1934 Sexe : M Poids : 90 kg Grandeur : 6'0" Religion : catholique Culture : Canadien français Statue de mariage : marié Plainte principale Douleur à la poitrine et SOB se matin et quelques jours de faiblesse Histoire de la plainte principale (Incident history) **la femme du patient vous dit qu'il est venu pour se lever ce matin, mais se plaignait de douleur à la poitrine et aussi de détresse respiratoire. Il se plaignait aussi de malaise et faiblesse depuis 2 jours. La femme du patient tentait les soins RCR sur le lit Historique médical du patient Patient VSA, chaud au toucher S – signes et symptômes Sulpha A – allergie M – Médicament Metoprolol Nitrospray Warfarin Lipitor Lorazapam P – Passé médical Hypertension- MI-2012 syncope (quelques semaines passées) L – dernier repas Steak-patates hier soir Se plaignait de faiblesse Signes vitaux #1 #2 #3 HR : 0 HR : 0 HR : 48 BP : na BP : na BP : 88/42 RESP : 0 RESP : 0 RESP : GCS : 3 GCS : 3 GCS : PUPILLES : 5- PUPILLES : 5- PUPILLES : 6 5- PEAU : cyanoses PEAU : cyanoses PEAU : Pale sec TEMP : na TEMP : na TEMP : na SpO2 : 0 SpO2 : 0 SpO2 : 88 GLUCOSE : na GLUCOSE : na GLUCOSE : na ECG : V_FIB ECG : V_FIB ECG : brady Gabarit de scénario Global Rating Scale Titre: ___Arret cardiaque-ROSC__________________ Examen physique Crâne / visage : Salive/vomis de la bouche Aucun trauma visible Cou /veine jugulaire : Aucun trauma Thorax : Aucun trauma Abdomen : Soft non-tender Aucun trauma Dos : Aucun trauma Ceinture pelvienne : Incontinence urine Bras / mains : Cyanose des bras mains et jambes chaudes au touché aucune réaction spontanée ni pouls palpable Jambe / pieds : Cyanose des bras mains et jambes chaudes au touché aucune réaction spontanée ni pouls palpable O–P–Q–R–S–T de douleur (si applicable) Éléments interpersonnels et traitements O-5 minutes P-douleur poitrine VSA Q-n/a R-n/a S7/10 CP avant VSA T-5 minutes(pendant la nuit?) Le paramédic devrait être capable de reconnaitre les procédures à suivre durant un arrêt cardiaque médicales et d'appliquer les soins préhospitaliers nécessaires en démontrant aussi les techniques appropriées d'évaluation du patient VSA. Global rating scale (éléments touchés pendant le scénario) Situational Awareness History Gathering Patient Assessment Decision Making Ressource Utilization Communication Procedural Skill Reconnaitre que le patient est en arrêt cardiaque et s'assurer de travailler en sécurité(PPE) et d'avoir une bonne accessibilité au patient-lit durant les soins primordiaux Déterminer l'histoire de santé du patient ainsi les plaintes nouvellesdéterminé aussi le temps du débute de l'arrêt et associé les soins à venir... Faire une bonne évaluation du patient pour être capable de déterminer les traitements nécessaires e. i. VSA et reconnaitre les soins nécessaires ainsi que bien gérer les procédures de l'arrêt cardiaque(délivraison de choc, aménager les voies aériennes) etc.. Prendre les bonnes décisions de transport et des soins sur scène une fois que les techniques d'évaluation sont complétés...déterminer la cause possible d'arrêt cardiaque et reconnaitre l'urgence des soins Utiliser les ressources disponibles e.i. la famille, les médicaments/conditions du patient ainsi que nos équipements nécessaires pour les soins du patient atteint d'arrêt cardiaque -aussi avoir les connaissances d'équipements utilisés. Une bonne communication avec la famille et rapport avec son partenaire est primordiale. Être capable de demander toutes questions relatives au pt et des soins à venir est important. Aussi être capable de bien communiquer avec son partenaire Signes vitaux, moniteur cardiaque, évaluation neurologique, extirpation adéquate du patient- retrouver les changements de condition du patient et réaliser ces implications Gabarit de scénario Global Rating Scale