plexus brachial

PLEXUS BRACHIAL
PLEXUS BRACHIAL
• branches antérieures des 4 dernières racines
cervicales (C5, C6, C7, C8) et 1ère racine
dorsale (T1)
• appartient à la région supra-claviculaire et au
creux axillaire
• Nombreuses variations individuelles
CONSTITUTION:
• C5 et C6: tronc primaire supérieur
• C7: tronc primaire moyen
• C8 et T1: tronc primaire inférieur
• Chaque tronc se divise en une branche ant et
une branche post
PLEXUS BRACHIAL
• Les 3 branches post: tronc secondaire
post ( tronc radio-circonflexe)
• Branches ant des troncs I sup et moyen:
tronc secondaire antéro-externe (tronc
médio-musculo-cutané)
• Branche antérieure du tronc I inférieur:
tronc secondaire antéro-interne (tronc
médio-ulno-cutané)
PLEXUS BRACHIAL
FORME ET SITUATION:
• Forme de sablier avec partie rétrécie au niveau
défilé costo-claviculaire (troncs II)
• Racines dans gouttière des apophyses
transverses puis dans hiatus inter-scalénique;
racines C8 et T1 entourent col 1ère côte
• Plexus oblique en bas et en dh, en av scalène
moyen et au-dessus et en arr a. sub-clavière
• Croisé en av par a. transverse du cou, a.
scapulaire dorsale
PLEXUS BRACHIAL
COLLATERALES naissent à tous les niveaux
• Nerf du sub-clavier: nait du tronc I sup;
descend dans gaine du scalène ant, passe en av
v. sub-clavière; une anastomose avec phrénique
• Nerf grand pectoral: nait tronc I sup; traverse
pince costo-claviculaire en av a. axillaire ; une
anastomose pour petit pectoral (anse des
pectoraux)
• Nerf petit pectoral: nait tronc II antérointerne; -> creux axillaire sous a. sub-clavière;
une anastomose avec grand pectoral
PLEXUS BRACHIAL
• Nerf supra-scapulaire: naît du 5ème nerf
cervical; descend verticalement; quitte le creux
supra-claviculaire par échancrure
coracoïdienne de l’omoplate -> épaule; moteur
supra et infra épineux
• Nerf de l’élévateur de la scapula: nait de C5,
longe scalène post
• Nerf du rhomboïde: idem
• Nerf supérieur du sub-scapulaire: nait du tronc
I sup ou du tronc II post, longe face post plexus
-> creux axillaire
PLEXUS BRACHIAL
• Nerf du grand dentelé (nerf thoracique
long): nait de C5 et C6; descend
verticalement en arr du plexus au contact
scalène post -> 2ème côte; entre dans
creux axillaire
• Au niveau du creux axillaire: naissent du
tronc II post
– Nerf inférieur du sub-scapulaire
– Nerf du grand rond
– Nerf du grand dorsal
PLEXUS BRACHIAL
TERMINALES:
• Destinées à innervation du membre sup;
naissent dans creux axillaire
• Musculo-cutané
• Médian: au-dessus et en dehors artère
• Radial: en arrière artère
• Axillaire
• Ulnaire: entre veine et artère
• Cutané médial de l’avant-bras
• Cutané médial du bras
PLEXUS BRACHIAL
Bouchet et Cuilleret
Chevallier