C’est une fausse articulation, un mouvement de glissement entre :
*A la périphérie :L’acromion, le ligament acromio-coracoidien et le processus coracoïde, le
tout étant recouvert par le muscle deltoïde. L’ensemble s’appelle la voûte.
*Sous cette voûte :au centre : On trouve le supra épineux.
Le supra épineux frotte donc c’est possible qu’il y ai dégénérescence du tendon. La bourse
séreuse qui se trouve entre la périphérie et le centre absorbe les mouvements.
Physiologiquement ce système n’apporte rien dans l’amplitude du mouvement mais il est là
pour protéger.
En pathologie si la bourse est abîmée le tendon du supra épineux souffre=tendinopathie on la
retrouve dans deux différents cas :*chez les personnes âgées qui ont trop utilisées leurs
épaules. *chez les jeunes sportifs qui font fréquemment de grandes
amplitudes.
2°) L’articulation gléno-humérale :
C’est une vraie articulation.
a) Rappel anatomique :
*La glène de l’omoplate : elle est ovalaire, le bord inférieur de la glène est un peu plus
prédominant. Sa surface articulaire regarde vers l’avant, le dehors et légèrement vers le haut.
Cette glène est très légèrement concave : « assiette plate », donc il existe le labrum glénoidien
qui permet d’augmenter la surface articulaire.
*La tête humérale : c’est une sphère de 30 minimètres de rayon. Elle regarde vers le haut,
l’arrière et le dedans.
Pour maintenir en place ce système on a une capsule qui s’insère au pourtour des surfaces
articulaires sauf au niveau du bord inférieur de la tête humérale, où l’on trouve un repli
capsulaire.
Cette capsule est renforcée par des ligaments :
*Le ligament coraco-huméral : il est supérieur c’est le ligament suspenseur de l’épaule.
Origine :la coracoïde
Trajet :en direction de l’humérus
Terminaison :-un faisceau postérieur ou supérieur :sur la grosse tubérosité :le trochitère.
-un faisceau antérieur ou inférieur :sur la petite tubérosité :le trochin.
Le ligament huméral transverse ferme en avant la gouttière intertubérositaire, à la sortie de
cette gouttière on trouve le tendon du long biceps.
*Le ligament gléno-huméral :il est antérieur, complètement adhérent à la capsule.
Il a 3 faisceaux : -le faisceau supérieur :dont l’origine est le pôle supérieur de la glène, le trajet
est horizontal vers le dehors et la terminaison sur le trochitère.
-le faisceau moyen :dont l’origine est le pôle supérieur de la glène, le trajet
oblique vers le bas et le dehors et la terminaison sur le trochin.
-le faisceau inférieur :dont l’origine est le pôle inférieur de la glène, le trajet
horizontal vers le dehors et la terminaison sur la partie inférieure du trochin.
Ce ligament décrit un Z. Entre ses banches il y a moins d’épaisseur=zone fragile. On
remarque une fragilité de la zone antérieure .Le muscle sub scapulaire se trouve au dessus de
ce ligament.