Atlas d`anatomie en IRM Atlas d anatomie en IRM du plexus brachial

Atlas d
’
anatomie en IRMAtlas d
’
anatomie en IRM
Atlas
d anatomie
en
IRM
Atlas
d anatomie
en
IRM
du plexus brachialdu plexus brachial
M. Garetier, S. Chinellato, Y. Feuvrier, J. Rousset, C.T. Diouf, M. Garetier, S. Chinellato, Y. Feuvrier, J. Rousset, C.T. Diouf,
A
. Rimbot
,
T. Le Bivic
A
. Rimbot
,
T. Le Bivic
,,
Service d’imagerie médicale, Service d’imagerie médicale,
Hôpital d’Instruction des Armées ClermontHôpital d’Instruction des Armées Clermont--Tonnerre, BrestTonnerre, Brest

IntroductionIntroduction
 L’IRM, de par son excellente résolution spatiale et L’IRM, de par son excellente résolution spatiale et
tissulaire ainsi que par sa reproductibilité est l
’
examentissulaire ainsi que par sa reproductibilité est l
’
examen
tissulaire
,
ainsi
que
par
sa
reproductibilité
,
est
lexamen
tissulaire
,
ainsi
que
par
sa
reproductibilité
,
est
lexamen
de référence pour l’étude du plexus brachial dans sa de référence pour l’étude du plexus brachial dans sa
totalité. totalité.
 Son exploration nécessite cependant une bonne Son exploration nécessite cependant une bonne
connaissance de son anatomie, de ses variantes les plus connaissance de son anatomie, de ses variantes les plus
fé d fi d ifé d fi d i
f
r
é
quentes et
d
e ses rapports, a
fi
n
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eux
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quentes et
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i
eux
appréhender les mécanismes lésionnels variés et parfois appréhender les mécanismes lésionnels variés et parfois
difficiles à mettre en évidence.difficiles à mettre en évidence.

PlanPlan
 Rappels anatomiquesRappels anatomiques
 Techniques IRMTechniques IRM
 Coupes légendées du plexus brachialCoupes légendées du plexus brachial

Rappels anatomiquesRappels anatomiques
 Innervation sensitivoInnervation sensitivo--motrice du membre motrice du membre
éiéi
sup
é
r
i
eursup
é
r
i
eur
 Union des branches antérieures des nerfs Union des branches antérieures des nerfs
rachidiens de C5 à T1rachidiens de C5 à T1
 Une partie Une partie suprasupra--claviculaireclaviculaire (racines et (racines et
troncs) et une partietroncs) et une partie
infrainfra
--
claviculaireclaviculaire
troncs)
et
une
partie
troncs)
et
une
partie
infrainfra
--
claviculaireclaviculaire
(faisceaux et branches terminales)(faisceaux et branches terminales)

Constitution du plexus brachialConstitution du plexus brachial
 Tronc supérieurTronc supérieur : racines antérieures : racines antérieures
de C5 et C6de C5 et C6
Tronc moyenTronc moyen
: racine antérieure de C7: racine antérieure de C7
racines divisions branches
terminales
Tronc
moyenTronc
moyen
:
racine
antérieure
de
C7:
racine
antérieure
de
C7
 Tronc inférieurTronc inférieur : racines antérieures : racines antérieures
de C8 et T1de C8 et T1
 Chaque tronc donne deux divisions, Chaque tronc donne deux divisions,
antérieure et postérieure, qui se antérieure et postérieure, qui se
réunissent pour former les faisceauxréunissent pour former les faisceaux
 faisceau latéralfaisceau latéral : divisions antérieures : divisions antérieures
des troncs supérieur et moyendes troncs supérieur et moyen
 faisceau médialfaisceau médial : division antérieure : division antérieure
difidifi
terminales
C5
C6
C7
C8
T1
sup
moyen
inf
lat
méd
post
nf musculo-cutané
nf médian
nf ulnaire
nf radial
d
u tronc
i
n
f
ér
i
eur
d
u tronc
i
n
f
ér
i
eur
 faisceau postérieurfaisceau postérieur : divisions : divisions
postérieures des trois troncspostérieures des trois troncs troncs faisceaux nf cutané
médial de
l’avant-bras
nf axillaire
Photographie Pr B. Senecail, Laboratoire d’Anatomie, Brest