Le laboratoire et le DMP Transmission et référentiel SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 1 Les enjeux • Faciliter la prise en charge des patients • Regrouper dans un même portefeuille le dossier médical • Données sécurisées • Autorisations (et interdictions) d’accès SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 2 Composition du document Pré requis: • Résultats autorisés: – après signature – Si la législation le permet • • • • • • Unités Seuils de référence du laboratoire Commentaires éventuels Technique si renseigné Antériorités Nom du ou des valideurs SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 3 Exemples de documents SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 4 Exemples de documents SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 5 Les échanges Analyse A: code A237 SFIL Novembre 2006 code A237 = code B246 JIB-Café scientifique Analyse A: code B246 6 Le problème ?!@ ?!@ SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 7 La solution A237 A237=3867-2 B246=3867-2 B246 3867-2 SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 8 Standardisation Travail initialisé depuis 2000 avec le GMSIH (Groupement pour la modernisation des systèmes d’information hospitalier), la SFIL et les industriels: recensement des échanges de système à système. Partenariats: – IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) depuis 2001: permet des développement en coopération entre les utilisateurs et les industriels – HPRIM devenue HL7 France en 2004 chargé de veiller à la prise en compte des exigences de la santé française au sein des standards HL7. – SFIL (Société française d’informatique des laboratoires) et SFR (Société Française de Radiologie) – GIP (Groupement d’Intérêt Public) chargé de piloter la mise en place du Dossier Médical Personnel, composé de l’Etat, de la CNAMTS et de la Caisse des dépôts et consignations. Il a pour objectifs de préparer les dispositions juridiques, organisationnelles, financières et logistiques du futur organisme gestionnaire du DMP et d’en assurer les premières réalisations ; SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 9 Les standards « Workflow »: étude des échanges d’information entre les différents systèmes • Description des transactions • Modélisation HL7: HL7 v3, et en particulier l’un de ses composants CDA (Clinical Document Architecture) standard le mieux adapté à la structuration de documents médicaux électroniques et à leur partage au sein d’un dossier médical personnel.) Référentiel des analyses: LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes) et éventuellement SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine) SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 10 SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 11 Loinc 50 000 items SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 12 Référentiel français Extraire les items utiles Traduire les noms, milieux et techniques Définir l’unité courante SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 13 Référentiel français SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 14 Discipline Chemistry including challenge studies Number of LOINC test codes selected Juin 2006 urinalysis and Number of LOINC test codes selected Septembre 2006 782 873 Hematology 133 284 Toxicology + drug monitoring 134 194 Virology (including serology) 359 374 Parasitology and Mycologie 140 158 Bacteriology including urinalysis 348 387 Immunologie and cellmark 278 Patient and specimen 30 SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 15 Mapping SFIL: développer un outil pour faciliter la mise en place du paramétrage • Traduction des libellés LOINC en français • Lien avec la NABM • Hiérarchisation par profils SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 16 Mapping SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 17