Dossier de Presse "vieviewer"

vieviewer.com
QUI
SOMMES-NOUS ?
QUI SOMMES-NOUS ?
MEDIBASE SYSTÈMES A PLUS DE 20 ANS D’HISTOIRE
Créée en 1987 par une étrange rencontre entre Antoine Porgès, fondateur de la société PROTHAID,
Jean-Alain Epinette, Chirurgien Orthopédiste et Javad Djavahery, informaticien. Depuis, MEDIBASE
et sa solution OSOFT ont cheminé dans le paysage de l’informatique de santé en se forgeant un
savoir-faire et en y posant aussi des jalons.
MEDIBASE a contribué à ce qui est devenu aujourd’hui le vivier très fécond de l’informatique médicale
en France.
Premiers en France à avoir proposé une solution informatique de gestion de cabinet dédiée aux
médecins spécialistes. Premiers à commercialiser une solution entièrement graphique sur environnement
Mac, puis en multiplateforme dès le début de Windows. Le principe de la saisie assistée est notre
invention et a été depuis, adopté par beaucoup de nos confrères / compétiteurs.
20 ANS
DE SUCCÈS
20 ANS
DE SUCCÈS
20 ANS DE SUCCÈS
20 ANS
DE SUCCÈS
Depuis 20 ans, nous martelons, parfois à nos dépends, et longtemps sous l’œil suspect
des décideurs (DSI, Directeurs d’établissement) que le système d’information médical ne peut exister
sans la participation active des médecins.
Nos réussites sont là pour nous conforter dans nos convictions.
Les orientations du marché, les recommandations des organismes de santé publique nous donnent
finalement raison.
OSOFT
EN QUELQUES CHIFFRES
OSOFT c’est aujourd’hui :
3 2500 praticiens utilisateurs
3 60 établissements
3 6000 utilisateurs quotidiens
Notre fierté n’est pas motivée par le nombre, mais par la qualité de nos sites. Dans la majorité des cas, dans
ces établissements, OSOFT est pratiquement l’outil de travail de tous les professionnels et s’adresse à
tous les métiers. Notre offre est exhaustive, la prise en charge est totale. Depuis le cabinet du praticien
jusqu’à la sortie du patient en passant par toutes les étapes d’organisation, administration et gestion
des soins.
Parmi les établissements utilisateurs de OSOFT nous pouvons citer :
Clinique du Parc de Lyon, CMC Charcot à Ste Foy les Lyon, Polyclinique Saint Côme à Compiègne,
Polyclinique Lyon Nord Rillieux, ...
Les plus anciens d’entre-eux gèrent avec OSOFT plusieurs centaines de milliers de patients et plusieurs
millions de documents, ayant dépassé la barre de 100 000 prescriptions validées.
OSOFT
EN QUELQUES
CHIFFRES
CONTINUIM
OSOFT
CONTINUUM OSOFT
OSOFT PROPOSE À TRAVERS UNE SUITE DE FONCTIONS
3 la Gestion de cabinet du médecin spécialiste
3 la Prescription (Hospitalière)
3 l’Agenda de consultation collaboratif
3 le Module anesthésie
3 l’Annonce d’hospitalisation
3 le Suivi d’intervention
3 la Gestion, organisation des ressources
d’hébergement (lits)
3 la Validation pharmaceutique
3 le Bloc, (Planification, organisation, gestion)
3 la Gestion complète du service d’urgence
3 le Suivi des soins
3 la Prescription (Ambulatoire)
OSOFT est également interfacé avec un grand nombre de systèmes administratifs.
CONTINUIM
OSOFT
OSOFT COMMUNIQUE AVEC LES ENTITÉS SUIVANTES
Interfaces
Editeurs
Remarques
Interfaces
Editeurs
Identité Patient
Séjours
Codage
(Facturation)
ATU
Transmission des identités des patients
Auditio
P
P
P
P
DMP
Certification ASIP
CORA
DPPR
Dossier patient régional Rhône-Alpes
Asclépios
Réception des protocoles de chimiothérapie
CURSUS
HPRIM Net
Résultats de laboratoires et comptes-rendus de radiologie
Autre
HPRIM Xml
Cégi
P (*)
P(*)
Hôpital Manager
IHE Pam HL7
IHE Pam HL7
HPRIM Xml
IHE Pam HL7
HPRIM
Prescriptions connectées, transmission de la demande d’examen
QSP
HL7
HL7
HPRIM Xml
HL7
HESTIA
Transmission des identités des patients pour la cuisine
SHS
P
P
HPRIM Xml
P
DMI (P)
PACS
Réception des comptes-rendus et des url des images
SIGEMS
P(*)
P(*)
P(*)
P
DMI (P)
WAID
Réception des comptes-rendus et du codage
Web100T
IHE Pam HL7
IHE Pam HL7
HPRIM Xml
IHE Pam HL7
À QUOI
DOIT...
À QUOI DOIT...
... RESSEMBLER UN DOSSIER MÉDICAL DANS LES 5 À 10 ANS
À VENIR ?
Il est certainement très difficile de répondre à cette question.
Mais il existe une piste évidente...
IL NE DOIT
PAS...
IL NE DOIT PAS...
OU ENCORE À ÇA
... RESSEMBLER À CE QUE L’ON FAIT AUJOURD’HUI…
NOUS DIRONS AUSSI
QU’IL NE DOIT PAS
RESSEMBLER À ÇA…
DONC,
IL NE SERA PAS
COMME CELUI-LÀ…
ET ENCORE MOINS
À ÇA !
PEUT-ÊTRE, POUR RÉPONDRE À CETTE QUESTION,
DEVRIONS-NOUS REMONTER UN PEU DANS LE TEMPS...
Le “dossier médical”, comme toute autre
organisation de l’information, a précédé
l’informatique. Les professionnels ont très vite
compris que la qualité de soin est liée à la
connaissance de l’historique de la maladie,
puis du patient. Suivre l’évolution de la maladie,
ainsi que la comparaison des constantes est la
base de l’analyse médicale.
Ainsi les dossiers médicaux sont apparus dans
les établissements de soins. Ils sont devenus
avec le temps un amas de papier plus ou moins
accessibles et lisibles…
Ils ont vécu et vivent encore un destin quasi
kafkaïen. Ils remplissaient de précieux mètres
carrés, jaunissaient avec le temps et finissaient
par moisir dans une quelconque archive à
laquelle pratiquement personne ne se référait.
Chez nos amis les généralistes, au mieux, on se
souvient des cartes Bristols rangées dans des
boites métalliques sur lesquelles le toubib notait
une étrange cabale que seul il était capable de
déchiffrer.
Ce temps est révolu grâce à l’informatique.
Enfin presque… Mais le chemin a été long.
Quelques années plus tard, avec l’avènement
de la micro-informatique et l’informatique
personnelle (4D et HyperCard sont passés par
là), les professionnels sont enfin séduits. Les
premières solutions jouissant de fonctions
évoluées et d’une interface plus accessible sont
créées. Les ordinateurs surgissent sur le bureau
des médecins, l’informatique médicale va enfin
vivre ses belles années.
« Le dossier médical,
chez nos amis
les
généralistes,
c’étaient des cartes
Bristols
rangées
dans des boites
métalliques
sur
lesquelles le toubib
notait une étrange
cabale que seul il
était capable de
déchiffrer. »
EN CE QUI CONCERNE LES SOLUTIONS INFORMATISÉES
D’INFORMATION MÉDICALE (EMR) NOUS POUVONS LES
PARTAGER EN TROIS GÉNÉRATIONS :
Logiciel sous DOS en mode caractère de type :
3 MEDIGESTE
3 SANTE 400
3 NIXDORF
Proposées en environnement graphique et plus
conviviales :
3 MédiStory
3 HelloDoc
3 Axi-Santé
3 MEGABASE
3 OSOFT
Solutions mouvance WEB :
3 Emed
3 MyVisit
3 MediBoar
Ces dernières ont subi pratiquement toutes,
les mésaventures d’une technologie naissante.
Environnement peu adapté car conçu
à l’origine pour produire des pages web et des
représentations documentaires. Autant dire,
pas ou peu orienté vers les développements
applicatifs. Ces technologies propulsées par
les ténors du marché, puis vite abandonnées,
à l’instar de SilverLight.
Au final, le produit “dit WEB” a connu des
insuffisances de performances, ayant nécessité
plusieurs réécritures.
Toutes
les
solutions
d’information
médicale,
jusqu’à ce jour, se sont
contentées de produire et
restituer l’information médicale
avec plus ou moins d’élégance,
plus ou moins d’efficacité.
Dans le fond, toutes ces
solutions se ressemblent. Celles
qui sont spécialisées dans la
gestion du cabinet médical
(pour le médecin spécialiste
ou généraliste), ou bien plutôt
dans l’informatisation du
dossier de soin. D’autres sont
connues pour l’informatisation
du bloc opératoire.
Cela est aussi vrai pour des solutions tel que OSOFT qui se sont distinguées par leur côté “informatisation
globale”. Proposant une palette de fonctionnalités très large, ces solutions ont prôné d’une part
l’intégration des médecins dans le système d’information, et d’autre part, la transversalité et l’unicité
des données. Même si leur chemin était plus scabreux et leur tâche plus difficile en raison de la multiplicité
des intervenants, surtout les plus incontrôlables, les médecins. Ce sont ces solutions globales qui alignent
aujourd’hui le plus grand nombre de sites démarrés et des clients qui affichent une mine satisfaite.
Le dénominateur commun entre tous les systèmes connus à ce jour :
1- La production d’information médicale
Deux types de données sont produites :
3 Données non structurées :
3 Document texte issu d’un traitement de texte
plus ou moins programmable.
3 Données de la base organisées dans un état
de sortie
3 Images
3 PDF
Données structurées :
3 Identité : Nom, Prénom, Date de naissance,
3 Adresse, etc.
3 Hospitalisation : Date et motif de séjour,
Médecin référent, modalité, etc.
3 Profil patient : Âge, Taille, Poids, BMI,
Habitudes.
3 Données antécédents : Code CIM, Titre,
Date, Commentaire, etc.
3 Traîtement personnel : Code UCD, Titre,
Poso, Fréquence, etc.
2- Stockage et restitution des données sous la forme d’un dossier médical.
POURQUOI
POURQUOI...
... LA NAISSANCE D’UNE NOUVELLE GÉNÉRATION
DE LOGICIEL MÉDICAL EST INDISPENSABLE ?
Pour le système d’information, les contraintes quantitatives sont le
moteur des changements qualitatifs.
Exemple : l’augmentation de quantité des données à stocker propulse
la technologie des systèmes d’archivage à une vitesse inouïe.
Les données médicales relatives aux patients augmentent à une
allure vertigineuse. L’utilisation du système d’information et leur
interconnectivité contribuent grandement à cette précipitation.
Le SIH d’aujourd’hui est nettement plus fourni en information que
les dossiers médicaux en format papier. Les formats d’échange
de données médicales (HL7, Hprime, WebServices, DLL, etc.) sont
généralisés et adoptés par la plupart des éditeurs de progiciel.
L’interconnectivité engendre un flux continu d’informations déversées
dans les SIH.
Les sources connues d’information à ce jour sont :
3 Le cabinet des médecins
3 Les laboratoires d’analyse
3 Radiographie et imagerie
3 Mails réceptionnés dans le dossier médical
3 Données produites par le système-même
(TTX, Questionnaires, écrans et masques de
saisie)
3 DMP (même si le DMP n’est pas encore entré
dans les habitudes des praticiens et encore
moins les patients, il déploie ses ailes et il
sera une source intéressante d’informations
et une plateforme idéale pour communiquer)
Cette quantité d’informations ne pose pas simplement la problématique du stockage, mais plus
particulièrement celle du traîtement des données.
La tâche principale de la nouvelle génération des outils médicaux n’est pas seulement d’organiser de
gros dossiers médicaux, mais aussi de les analyser et d’aider à les comprendre.
PROFUSION
D’INFORMATION
PROFUSION
D’INFORMATION
POURQUOI OSOFT ?
Parce que nous sommes déjà confronté à ce problème.
Les premiers établissements équipés de la solution globale de OSOFT ont plus de 15 ans d’historique.
Plusieurs dizaines de praticiens, laboratoires et radiologies connectés et 13 années de données accumulées,
ont pour résultat, des dossiers patients qui ont plus de 350 documents. Autant dire que le dossier est noyé
sous son propre poids d’information. Aucun praticien ne peut prétendre vérifier 200 résultats de labo,
150 documents (lettre, compte-rendu, bilan d’examen, fiche d’anesthésie, etc.). Comment faire le tri entre
ce qui est important sur un plan médical et ce qui est seulement d’ordre documentaire et archivage légal ?
Comment visualiser le dossier médical d’un patient souffrant d’une maladie chronique et récidiviste
suivi depuis plus de 10 ans ?
Comment tenir compte des informations les plus importantes qui sont éparpillées dans des centaines
de documents ?
Voici les questions auxquelles nous allons tenter de répondre avec les nouvelles fonctionnalités
implémentées dans OSOFT7 et son interface “vieviewer“.
1ER CHANGEMENT
QUALITATIF
L’INTERFACE
Nous avons repensé la totalité de l’interface de OSOFT et l’ensemble de ses modules.
Nous en avons profité pour le repenser tactile. Toutes les commandes de OSOFT ont été réaménagées
pour répondre au doigt.
Un de nos plus importants travaux a consisté à supprimer les champs de saisie. Désormais les écrans
de OSOFT7 s’affichent comme une série de panneaux, ou bien des pages de catalogue de produits
haut de gamme.
Nous avons également abandonné l’utilisation des onglets au profit d’un système intelligent
d’optimisation de la surface d’affichage.
Nous avons mandaté un illustrateur pour personnaliser et redessiner l’ensemble des icônes de OSOFT7.
Une charte graphique très détaillée a présidé au déroulement de ces travaux afin de garantir
l’homogénéité des commandes et des fonctions facilitant l’apprentissage et l’utilisation de la solution.
1ER
CHANGEMENT
QUALITATIF
VIEVIEWER
VIEVIEWER
« Dessine-moi
un dossier médical »
PREMIÈRE SOLUTION DE SYSTÈME INFORMATIQUE
DÉDIÉE AUX PROFESSIONELS DE SANTÉ,
DOTÉE D’UN DOSSIER MÉDICAL
COMBINANT TROIS CARACTÉRISTIQUES ESSENTIELLES :
3 VISUEL
3 DYNAMIQUE
3 INTELLIGENT
VIEVIEWER
VISUEL
Généralement une image est plus simple à comprendre qu’un texte.
Un schéma plus clair qu’une liste.
- Transformer un dossier médical complexe en une image simple
capable de représenter un maximum d’informations en un minimum
de temps.
Voici en quelques mots, le cahier des charges de la partie interface
du module vieviewer qui équipe ce nouveau OSOFT.
Voici en quelques mots, le cahier des charges
de la partie interface du module vieviewer qui
équipe ce nouveau OSOFT.
Diminuer la charge cognitive des pilotes est un
sujet sur lequel travaillent depuis des années,
les ingénieurs en aéronautique.
Nous nous sommes imposés de proposer une
interface de dossier médical avec les
caractéristiques suivantes :
Les découvertes sur le fonctionnement du
cerveau démontrent que le travail d’analyse et
de compréhension obéit à une logique
séquentielle.
3 Représenter l’évolution des événements de
santé d’un patient en matérialisant le facteur
temps
3 Transformer les données et les informations
en objets graphiques indépendants
3 Contenir la totalité du dossier médical dans
une surface unique et l’afficher dans sa
totalité
3 Personnalisable par utilisateur
3 Utilisable avec très peu de formation, voire
aucune
Vieviewer, c’est ainsi qu’est baptisée la nouvelle interface du dossier
médical de OSOFT (Empreinte officielle du dépôt 0D:6D:41:9B:27:
6B:C4:98:FD:3A:6B:A1:89:14:A7:65:53:D7:72:DF).
3 Pouvoir se connecter à l’ensemble des
sources d’information y compris les DPE
déjà installés
Dans le domaine de l’information médicale,
comprendre un dossier médical complexe,
nécessite plusieurs lectures en fonction du sujet
recherché. Les médecins sont dans l’impossibilité
matérielle d’effectuer ce travail et ils se
contentent de “survoler” le dossier, ou bien lire
les derniers documents contenus dans la base.
Ce qui est insuffisant pour une prise en charge
de qualité.
VIEVIEWER
VIEVIEWER
PREMIER DOSSIER MÉDICAL RÉÉLLEMENT VISUEL
La logique de dimunution de la charge cognitive a été notre feuille de route dans la phase de conception
de l’interface.
La charte graphique appliquée à OSOFT et son module vieviewer apporte une identification très claire
des objets graphiques.
Le code couleur utilisé par le système aide l’utilisateur à identifier les informations.
L’identification des patients, ainsi que des utilisateurs, des médecins prescripteurs, etc. par leur photo
d’identité ont été approuvés comme un élément de sécurité.
Concernant les icônes de commande, nous avons travaillé avec des graphistes qui nous ont proposé
des icônes simples avec un graphisme à plat. Les icônes de petite taille ont été supprimés afin de
faciliter l’utilisation de la solution sur les surfaces tactiles.
L’interface est pratiquement doublée afin de distinguer le mode consultation des données du mode
modification. Ainsi les boutons de commande s’effacent et s’affichent par anticipation.
Enfin, l’utilisation du clic droit, et du mode glisser-déposer ont été repensés dans l’objectif d’une portabilité
de la solution en environnement tablette et smartphone.
VIEVIEWER
DYNAMIQUE
Vieviewer ne se contente
pas seulement d’afficher les
données médicales sur un
timeline. Il permet également
de les manipuler. Ou bien de
les enrichir avec des outils de
générateur de données très
puissants.
Nous pouvons déclarer d’ores
et déjà que cette interface
puvérise littéralement les
limites d’un dossier médical
classique en apportant un lot
de fonctions et possibilités
inédites.
Emplacement topographique
L’interface permet de positionner un objet (représentation graphique d’une donnée médicale) à
un endroit topographique de la surface d’affichage. Ce positionnement peut avoir une signification
spécifique pour l’utilisateur. Par exemple : les informations d’antécédent en bas de l’écran, les facteurs
de risque en haut à gauche, etc. Cette possibilité offre des combinaisons infinies.
Drapeaux et annotations
Il est aussi possible de placer un drapeau ou une étiquette sur un groupe de données afin de mieux
les identifier. Ces notes peuvent être temporelles ou intemporelles.
Zoomer
L’échelle du temps est calculée automatiquement en
fonction de l’ancieneté d’un dossier, mais la fonction
de zoom permet de la changer à tout moment.
Résumer
Le système est capable de réunir toutes les données
affichées dans une fenêtre universelle et ainsi produire des résumés instantanés du dossier médical.
Filtrer
Les filtres se construisent automatiquement en fonction des données présentes dans le dossier et ils
facilitent la lecture des informations en faisant apparaître dans le dossier, les données sélectionnées.
Grouper
Les objets se groupent et se dégroupent
automatiquement en fonction de leur nature et
leur proximité temporelle. Mais l’utilisateur peut
également intervenir pour grouper les objets
par un simple glisser - déposer.
Défiler
L’interface permet de faire défiler la fenêtre
visuelle sur l’échelle du temps en avant ou en
arrière. Ainsi les données s’affichent avec
détail sur la visionneuse.
VIEVIEWER
INTELLIGENT
L’intelligence synthétisée par le système informatisé existe dans beaucoup de domaines : l’énergie,
l’écologie, l’industrie, la bourse, etc. De l’étendre au monde de la santé comme une aide supplémentaire
à l’analyse, comphérension et prise de décision est également un axe fort sur lequel nous avons
travaillé depuis plus de deux ans.
C’est la raison pour laquelle une dizaine de revendications renforcent le brevet
qui décrit et protège le module vieviewer. Parmi ces revendications nous pouvons
énumérer les suivantes :
3 Le système est doté d’un moteur
d’apprentissage afin d’assimiler et
automatiser la représentation topographique
souhaitée par chaque utilisateur
3 Le système est doté d’un moteur de règles
capable d’aider l’utilisateur dans le
diagnostic
3 Le système utilise les règles de rétro codage
afin de proposer les facteurs de risque non
identifiés
3 Le système utilise l’ontologie médicale afin
d’améliorer la qualité des prises en charge
de la pathologie
3 Le système dispose d’un outil de statistique
automatique des occurrences
3 Le système utilise les règles d’ontologie
médicale, proposées par les sociétés
savantes
VIEVIEWER
L’INGENIERIE
DE LA CONNAISSANCE AU SERVICE DE LA MÉDECINE
Les données sont assimilées par le module afin de produire des métadonnées selon les critères d’une vision
conceptuelle. Les métadonnées-objets sont ensuite réorganisées en application de l’ontologie relatant
les concepts (médicaux) et les relations qui les lient. Grâce aux raisonneurs automatiques et aux supervisions (ajustement par apprentissage) des experts,la base de données de “Connaissances” est capable de projeter l’histoire médicale du patient par une vue conceptuelle. Cette vue est ensuite ré-ajustable pour chaque praticien par le procédé “personnalisation par individualisation”.
Cet ensemble de connaissances (souvent phénoménal en quantité) nécessite un travail de préparation
avant d’être représenté dans son intégralité aux professionnels de santé. Une suite des processus filtrant,
ainsi que les méthodes d’apprentissages et systèmes experts entrent en action afin de dégrossir les données.
Le tout est ensuite confié à notre interface intelligente qui représente les objets (concepts) et leurs relations
les plus pertinents par rapport au contexte (parcours) du patient (état de morbidité, stratégie diagnostic,
risques, stratégie thérapeutique, etc.) sous la forme des indications et recommandations afin d’assister
les professionnels de santé dans leur travail quotidien.
Les données provenant de trois univers :
3 Données de la base de
l’établissement (DPE),
3 Données propre du patient
(DMP)
3 Données des praticiens
(Gestion cabinet)
Il faut souligner que le module d’apprentissage des gestes est entièrement automatique. Les indicateurs sont
présents dans la solution d’une manière naturelle, non intrusive et débrayable à tout moment par l’utilisateur.
Le travail de définition des règles du métier sera mené avec les sociétés savantes et les médecins volontaires.
VIEVIEWER
VIEVIEWER
AU SERVICE DE TOUS LES ACTEURS DU MONDE DE LA SANTÉ
Très vite, nous avons pris conscience de l’intérêt que peut avoir vieviewer pour l’ensemble du monde
de la santé et ses différents acteurs. La difficulté et le coût humain de la mise en place des systèmes
d’information médicale sont tels qu’il est illusoire d’envisager un renouvellement rapide des solutions
en place. vieviewer peut être une aide décisive pour l’intégration des praticiens dans le système
d’information existant. Il peut travailler de concert avec les SIH et les compléter en y ajoutant son
savoir-faire.
Pour ces raisons vieviewer est conçue comme une solution indépendante dont OSOFT sera le premier
“client”.
Les EAI constituent les points d’entrée normalisés et sont nos premiers interlocuteurs pour la problématique
d’échange de données.
Les premiers contacts établis nous confortent dans nos choix et démontrent un réel intérêt et une véritable
convergence des idées avec ces futurs partenaires.
Cette évolution de notre offre induit logiquement la création d’une nouvelle structure pour le développement
et la commercialisation de vieviewer sur laquelle nous allons communiquer très prochainement.
vieviewer.com
POUR TOUS RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES :
Javad Djavahery - [email protected]
16 rue Moulin des Bruyères 92 400 Courbevoie
33 1 47 60 10 10