Les troubles du comportement alimentaires Ces inconnus

JMG 2010
Dambielle K - Hanachi M - Santana P
1
Rôle du médecin généraliste
dans le repérage et la prise
en charge des troubles du
comportement alimentaire
Hôpital Raymond Poincaré
Garches (92)
Définition du comportement
alimentaire
Dambielle K - Hanachi M - Santana P
2
Versant comportemental de mécanismes de
régulation énergétique et nutritionnel qui assurent
l’homéostasie de l’organisme
Plusieurs mécanismes entrent en jeu :
faim
Satiation, satiété
apprentissages alimentaires
Finalités
Somatiques
Affective, émotionnelle, hédonique
Relationnelle, symbolique, sociale
TCA 2008- DMG Paris 7 4
Troubles des conduites alimentaires
Pression
socioculturelle
à la minceur
Internalisation de
l’idéal de minceur
Risque un jour
d’insatisfaction
corporelle
adolescent
Régime
Aspects
négatifs
Troubles du
comportement
alimentaire
D’après Stice 2001 modifié Pr. Max BUDOWSKI
Epidemiologie des TCA
Anorexie mentale :
Début : 14-15 ans ou 18- 20 ans
formes précoces : prépubaires
formes tardives
Prévalence de 0,9 à 1,5 % chez les femmes et de 0,2 à 0,3 % chez les hommes (critères DSM IV).
La forme subsyndromique est plus fréquente et estimée à près de 5 %.
Boulimie :
Début : 17 et 21 ans.
1% à 3% des ado et des jeunes femmes
Liens étroits avec AM
50% des AM ont des crises de Boulimie
20%-36%Boulimiques ont des antécédents d'AM.
Dix fois moins garçons (DSM-IV, 1994)
Mortalité: 0,3%
BED: Le Binge Eating Disorder
2 à 3 fois plus fréquent que la boulimie
60% des filles et 30% des garçons consultant pour obésité
1 / 82 100%
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