Test respiratoire à l’urée marquée
HELIKIT
Ophélie MAHEU
Interne médecine générale
SASPAS 6°semestre
Helicobacter Pylori
Bactérie à gram négatif, découverte en 1982, prix Nobel de
médecine.
Survie environnement extérieur : quelques heures.
Contamination : petite enfance/ salive, vomissements, selles.
Infection associée aux conditions d’hygiène : 20-30% de la
population en France, 70-90% dans les pays en voie de
développement.
Infection inflammation chronique de la muqueuse
gastrique antrale atrophie, extension des lésions vers le
fundus.
Rôle démontré dans la maladie ulcéreuse gastro-
duodénale,dyspepsie, adénocarcinome, lymphome du MALT.
Participe à la pathogénie : PTAI, anémie ferriprive, urticaire
chronique, maladie athéromateuse.
Maladie ulcéreuse et HP
Maladie ulcéreuse gastro-duodénale : 10 % de la
population.
MU duodénale : 60 à 80 000 nouveaux cas / an, HP
9 fois sur 10.
MU gastrique : 20 000 nouveaux cas/ an, HP 7 fois
sur 10.
10% des personnes infectées développeront une
maladie ulcéreuse, et 1% un cancer gastrique.
Pharmacodynamie
-Test respiratoire à l’urée (TRU)
- Urée radio marquée et ingérée
-Catabolisée par l’uréase d’HP
-Mesure du taux d’acide carbonique marqué
- Rapport 13C/12C avant et après absorption
d’urée marquée, seuil 5%0
-Ingestion d’acide citrique permet de ralentir la
vidange gastrique (augmentation du temps
d’interaction).
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