LES BACTERIES

LES BACTERIES
•COCCI GRAM +
•COCCI GRAM –
•BACILLES GRAM +
•BACILLES GRAM •SPIROCHETES
•MYCOBACTERIES
•AUTRES BACTERIES
COCCI GRAM +
Enterococcus
Streptococcus
COCCI GRAM +
Espèces
Staphylocoques
(Staphylococcus)
- doré (aureus)
Réservoirs
environnement = air, eau surfaces
très résistants à la dessiccation
portage rhinopharyngé ,cutané,
intestinal
- coagulase négative
(tous les autres)
idem
Streptocoques
(Streptococcus)
-A
fragile : non retrouvé dans
l’environnement : portage
rhinopharyngé, cutané,vaginal chez
l’Homme
- Pneumoniae
(Pneumocoque)
- groupe D
(Enterocoque)
producteur de slime
substance qui favorise l’adhésion au
matériel étranger (cathéter, prothèse)
protège le germe des macrophages,
antiseptiques, désinfectants,
antibiotiques
infections variées, angines, érysipèle,
scarlatine (pour les souches sécrétrices
de toxines), cellulite....Complications
RAA et GNA
infections variées
infections néonatales
-B
- Autres groupes
Pouvoir pathogène
- infections variées (cutanées
muqueuses septicémie)
- toxi-infections alimentaires
UBIQUITAIRE, hôte fréquent des
voies génitales
UBIQUITAIRE
commensaux de l’homme et des
animaux
Transmission
- directe rhinopharyngée
- indirecte :
mains/matériel/eau/air/surfaces
- directe : rhinopharyngée (nasale,
salive)
- indirecte : mains
au nouveau-né à l’accouchement
infections variées
(dont endocardites)
variable - essentiellement directe
Pneumonies, méningites, arthrites...
- directe : rhinopharyngée
Infections urinaires, biliaires,
septicémie....
Très résistant aux antibiotiques
- directe : rhinopharyngée
- indirecte : mains, matériel, eau
contaminée (est recherché comme
agent de contamination fécale dans
les analyses d’eau)
portage rhinopharyngé
germe fragile
- homme : portage rhinopharyngé,
TD voies génito-urinaires
- environnement : eau, air, matériel
résistant à la dessiccation - peut
survivre dans des conditions hostiles
COCCI GRAM -
COCCI GRAM Espèces
Neisseria méningitidis
(Méningocoque)
Réservoirs
Uniquement humain
porteurs sains (oro-pharynx)
Pouvoir pathogène
Méningite cérébro-spinale
septicémie très grave
(purpura fulminans)
Neisseria gonorrhoeae
(gonocoque)
Uniquement humain
blennoragie
ophtalmie du nouveau-né
Transmission
très fragile
transmission directe par voie aérienne
très fragile,
transmission directe
lors des rapports sexuels, de
l’accouchement
BACILLES GRAM +
BACILLES GRAM +
(Résistants à la dessiccation)
Espèces
Bacillus anthracis
Réservoirs
sol, végétaux, pelage des animaux
Autres Bacillus
peau : contaminant fréquent
d’hémocultures
Ubiquitaire
se multiplie à +4° (voir fiche)
Listéria monocytogenes
Pouvoir pathogène
charbon
faible
méningites,septicémies, infection
néonatales (méningite,septicémie)
Corynébactérium diphteriae
Commensale du tractus respiratoire - diphtérie
de l’homme
- septicémie
Corynébactéries autres
Commensale de la peau et des
muqueuses
spore dans la terre
Commensale de l’intestion du porc
Clostridium botulinum
(anaérobie)
Clostridium tetani (anaerobie)
Clostridium perfringens
terre
Commensale du TD de plusieurs
espèces animales (cheval)
Ubiquitaire : eau, sol, hôte normal
de l’intestin de l’homme
peu pathogène - contaminant
fréquent des hémocultures
botulisme : intoxication due à
l’ingestion de toxine produite par la
bactérie dans l’aliment
tétanos
Transmission
voie cutanée
bien désinfecter la peau avant prvt
d’hémoculture
-par les aliments contaminés
- transmission placentaire (infection
néonatale)
directe ou indirecte à parti des
malades et porteurs sains
bien désinfecter la peau avant
l ’hémoculture
viande de porc, sanglier abattu à la
ferme
conserves mal stérilisées
plaies souillées de terre - très
résistant (spores)
gangrènes gazeuses, septicémie post -auto-contamination
abortum
(flore digestive, périnéale)
intoxication alimentaire
- voie indirecte :
*apport tellurique
cellulite, gangrène gazeuse
* matériel mal décontaminé, mal
stérilisé
* aliments(plats en sauce réchauffés)
BACILLES GRAM -
BACILLES GRAM - (1)
Espèces
Réservoirs
Escherichia Coli (Colibacille) -Hôte normal du tube digestif de
l’Homme
- environnement : végétaux, eaux des
rivières, terre
-hôpital: urinaires, cuvettes, bassins
critères de potabilité de l’eau
Dans les aliments cuisinés < 10
germes/g
Groupes KES
Klebsielle
Enterobacter
Serratia
- environnement : eau, sol, végétaux
- Homme : rhino-pharynx
muqueuses, peau, intestin
- à l’hôpital : antiseptiques mal
conservés, pommades, savonnettes,
éponges
Salmonella Typhi
TD de l’Homme, eau, sol,
coquillages
TD homme et animaux, eau, sol,
coquillages
Salmonella autres
Pouvoir Pathogène
-Infections extra-intestinales :
urinaires, méningite....
-Infections intestinales (turista, GEI
(gastro-entérite infantile)
épidémique
Transmission
endogène
iatrogène
indirecte : matériel, mains,
instruments, jouets
Prévention : surveillance des réseaux
d’eau
- à titre individuel hygiène corporelle
+ diurèse abondante
- à l’hôpital : antisepsie rigoureuse
de la zone génito-urinaire,
suppression des savonnettes...
- directe : rhino-pharynx
 10 à 30% des infections
- indirecte : mains, matériel
nosocomiales
Prévention :
-gestion rigoureuse des antiseptiques,
pommades
-grande vigilance vis à vis des
milieux humides (cuvettes,
serpillières)
Typhoïde
orale : eau, aliments, mains sales
TIAC
Prévention : isolement entérique,
selles  déchets à risque ou
inactivées (Javel vaisselles à usage
unique ou Javel)
viandes, laitage, oeufs
BACILLES GRAM - (2)
Espèces
Pyocyanique
(Pseudomonas aeruginosa)
Réservoirs
- largement répandu dans
l’environnement
affectionne les milieux
humides (eau,sol, plante,
légumes (tomates))
-milieu hospitalier : en faible
quantité dans l’eau du robinet,
se multiplie si stagnation
éponges, serpillières... vases
des fleurs, plantes vertes....
antiseptiques (ammonium
quaternaire : milieu de
culture), aérosol, pommade,
eau osmosée, déminéralisée...
Pouvoir Pathogène
toxines, slime, enzymes
l’état nutritionnel et
immunitaire joue un grand
rôle
Hospitalisme infectieux
Transmission
Prévention :
- suppression des réservoirs
humides séchage très
soigneux du matériel après
désinfection
- supprimer fleurs et plantes
vertes dans salles de soins et
chambres de malades fragiles
- gestion rigoureuse des
antiseptiques
- désinfection des
distributeurs de savons dès
qu’ils sont vides
Légionella
eaux, boues, (climatiseurs)
Pneumopathies
thermophile tué par chloration
et choc thermique > 65°
douches, climatisation
Prévention : surveillance des
réseaux d’eau
Vibrio cholerea
TD de l’Homme
porteurs sains : réservoirs de
virus
Campylobacter
intestin des animaux et parfois entérites
de l’homme
septicémie
anthropozoonose
voie orale : eau, aliments
contaminés, produits
pathologiques humains
(selles, sueur,
vomissements...)
- directe : contact avec un
animal, à l’accouchement
pour le NN
- indirecte : eau de boisson,
lait, viande mal cuite.
Choléra
BACILLES GRAM - (3)
Espèces
Yersinia pestis
Réservoirs
rats, rongeurs, sol
Yersinia enterocolitica
Ubiquitaire (sol, eaux) crudités au
réfrigérateur (se multiplie à 4°) TD
de l’Homme
Commensale des voies aérodigestives supérieures des chats,
chiens...
animaux d’élevage ovin, bovin,
porc
Pasteurella multocida
Brucella
(abortus, melitensis, suis)
Bordetella pertusis
Hémophilus
Acinetobacter
Pouvoir Pathogène
peste
- adénite, septicémie, diarrhée
- choc toxique après transfusion de
sang contaminé
Pasteurellose : infection cutanée
suite à une morsure, griffure
septicémie
Brucellose
pathogène strict de l’Homme, voies Coqueluche
respiratoires supérieures
Commensale des voies
-surinfections secondaires d’une
respiratoires supérieures
maladie virale
- infection primitive
otites, méningites
Saphrophyte ubiquitaire
pas de pouvoir pathogène
-environnement : sol, eau, végétaux spécifique : pathogène opportuniste
-Homme : rhino-pharynx, mains,
muqueuse
Hospitalisme infectieux
-milieu hospitalier : sensible à la
choc toxi-infectieux souvent
associé à l’infection
dessiccation  isolé dans milieu
50% de manifestions respiratoires
humide - eau distillée,
humidificateurs,savonnettes,
antiseptiques mal conservés...
Transmission
puce de rat, transmission interhumaine dans peste pulmonaire
indirecte : aliments contaminés
(lait, viande, charcuterie, végétaux
tout aliment conservé à +4°)
directe : morsure, griffure
indirecte : piqûre, blessure avec
objets souillés
anthropozoonose
-directe : fumier, poussières; sol
(résiste dans la terre plusieurs
semaines)
-indirecte : produits laitiers crus,
légumes
Contact direct
Contamination inter-humaine
-directe : gouttelettes de Pflugge
-indirecte : mains, matériel,
instrument
SPIROCHETES
SPIROCHETES
Espèces
Treponema
pallidum
Borrelia
Leptospira
Réservoirs
strictement humain
(surface des muqueuses
atteintes)
jamais dans le milieu
extérieur
poux, tiques, rongeurs
infectés
Homme : sang et tissu
infecté
rongeurs, animaux
domestiques
Pouvoir
pathogène
Syphilis
Transmission
vénérienne et congénitale
très fragile : détruite rapidement hors de
l’Homme
- fièvre récurrente - par les poux et les tiques
- maladie de lyme
Leptospirose
- directe par manipulation d’animaux infectés
- indirecte par eaux souillées et selles
d’animaux infectés
MYCOBACTERIES
MYCOBACTERIES
Espèces
Mycobactérium leprae
M ycobac.tuberculosis
(BK)
Mycobact.atypiques
Réservoirs
Strictement humain
Pouvoir pathogène
Transmission
Lèpre
directe ou indirecte (crachats, sécrétions
nasales)
- pathogène obligatoire Tuberculose
aérienne ou digestive directe et indirecte
de l’Homme
maladie à déclaration Bacille très résistant (résiste plusieurs jours
-environnement :
obligatoire
dans les expectorations) sensible à la
poussières matériel mal Désinfection
chaleur et aux UV, résiste au froid (-70° à
désinfecté
terminale après
+4°C) et à la dessiccation
(fibroscopes, tuyaux de départ du malade
respirateur)
animaux, homme,
variable : infections Nosocomial
eaux de piscine
cutanées ou
piscine....
systémiques chez
immuno-déprimé
AUTRES BACTERIES
AUTRES BACTERIES
Espèces
Mycoplasmes
(Mycoplasma et
Uréaplasma)
Réservoirs
Commensale des muqueuses de
l’homme et de l’animal
Pouvoir pathogène
Transmission
Myc.pneumoniae : infections
respiratoires
selon l’espèce par voie
Les autres : infections uro-génital aérienne
Myc.hominis : stérilité ?
ou génitale
Chlamydia
Psittaci : oiseau, homme malade
psittacose (maladie pulmonaire)
Trachomatis : homme
MST, conjonctivite, urétrite
Principal agent des stérilités
Pneumoniae : homme
Rickettsies
Hommes, animaux, insectes
vecteurs
voie respiratoire ou
blessures
sexuelle et transplacentaire
Inf respiratoire
variable
typhus
voies respiratoires
vecteurs : poux, puces,
tiques