I- Introduction - Antoine VAN LEEWENHOEEK(1632-1723): 1° microscope. - Louis PASTEUR (1822-1895): fermentation et pasteurisation. - Robert KOCH (1843-1910): fondateur, avec L.Pasteur, de la bactériologie médicale. Classification - HAECKEL (1866): règne des protistes. - CHATTON (1937): protistes eucaryotes et procaryotes . - LOWFF (1953): différences entre bactéries et virus. II- Bactériologie générale: Moyens d’étude: 1)- microscopie optique: coloration de Gram (cristal violet-lugol) 2)- microscopie électronique. structure fine des bactéries. 3)- fractionnement des bactéries. séparation des constituants cellulaires. Anatomie: • • • • • • • • • Capsule Glycocalyx Paroi Membrane cytoplasmique Cytoplasme Appareil nucléaire Flagelles et pili Spores bactériennes Mésosomes, plasmides et ribosomes Croissance et reproduction: • Besoins constitutifs: C, H, O, N, oligo-éléments, facteurs de croissance. • Besoins énergétiques: oxydo-réduction, photosynthèse. • Conditions de croissance: Oxygène: (bact. aérobies strictes, anaérobies strictes, aéroanaérobies facultatives) Températures: (bactéries méso, thermo, psychro, et cryophiles) Agents antimicrobiens: • Stérilisation: (chaleur, radiations ionisantes, chimique) • Désinfection: (chimique ou physique) sur objets inertes. • Antisepsie: (tissus vivants) • Antibiotiques: (bactéricides ou bactériostatiques) III- Bactériologie médicale: • Bactéries commensales. • Bactéries pathogènes (strictes, occasionnelles, opportunistes) • Pathogenèse liée à une toxine (choléra, botulisme, tétanos). • Pathogenèse liée à d’autres produits bactériens (mucoviscidose). • Pathogenèse liée à la destruction des tissus de l’hôte (typhoïde). Classification et nomenclature: • Souche, espèce, genre, famille, ordre….. Cocci gram+ : LES STAPHYLOCOQUES famille des Micrococcaceae qui comprend quatre genres : Micrococcus, Staphylococcus, Stomatococcus et Planococcus. - Staphylococcus aureus, le plus pathogène, - Staphylococcus epidermidis, souvent considéré comme un opportuniste, - Staphylococcus saprophyticus, responsable d'infections urinaires chez la femme jeune, STAPHYLOCOCCUS AUREUS (ou staphylocoque "doré) • coque à Gram positif, en amas • Enzymes: catalase qui existe chez tous les Micrococacceae, coagulase, désoxyribonucléase, phosphatase, …… • Substances élaborées: Hémolysines, Leucocidine, Entérotoxines, Exfoliatines ou épidermolysines • POUVOIR PATHOGÈNE:(germe pyogène) • ÉPIDÉMIOLOGIE: infections cuténéo-muqueuses. • RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES STAPHYLOCOQUES coagulase-négatifs "staphylocoques blancs" • Staphylococcus epidermidis, et St. saprophyticus. • POUVOIR PATHOGÈNE: infections nosocomiales et iatrogènes, infections urinaires. LES STREPTOCOQUES famille des Streptococcaceae, sept genres: (Streptococcus et Enterococcus ) • CLASSIFICATIONS: (d'après leur pouvoir hémolytique, équipement antigénique et caractères biochimiques) - les streptocoques pyogènes • Streptococcus pyogenes: c'est le streptocoque b hémolytique du groupe A. • Streptocoques b hémolytiques des groupes C, G ou L. • Streptocoques du groupe B ou Streptococcus agalactiae - les streptocoques du groupe D - les streptocoques oraux Cocci gramLES NEISSERIACEAE Neisseria gonorrhoeae et Neisseria meningitidis (diplocoques à Gram négatif ) 1)- Gonocoque= Neisseria gonorrhoeae est l'agent de la blennorragie • PATHOLOGIE Chez l'homme : uréthrite aiguë Chez la femme : foyers multiples, discrétion des signes Dans les deux sexes : formes anorectales et extragénitales 2)- Neisseria meningitidis= méningocoque: est l'agent responsable de la méningite cérébrospinale - PATHOLOGIE: syndrome méningé typique avec hyperthermie et souvent purpura - ÉPIDÉMIOLOGIE: bactérie strictement humaine, transmission par voie aérienne. - DIAGNOSTIC : présence de la bactérie dans le LCR et dans le sang. Bacilles gram+ : LISTERIA MONOCYTOGENES • BACTERIOLOGIE: bacille à Gram positif, non capsulé, non sporulé, aéro-anaérobie facultatif • PATHOLOGIE:bactérie opportuniste - infections néonatales - troubles urinaires et digestifs - méningo-encéphalite • EPIDEMIOLOGIE : - contamination par voie digestive - présente dans les aliments (à basse température) CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE • BACTÉRIOLOGIE: bacille à Gram positif, non ramifié, non sporulé, non capsulé et immobile . - exotoxine…..anatoxine…..vaccin. • LA DIPHTÉRIE : angine pseudomembraneuse ou diphtérie laryngée . • ÉPIDÉMIOLOGIE: maladie strictement humaine. • TRAITEMENT: sérothérapie antidiphtérique et vaccination. Bacilles gramENTÉROBACTÉRIES famille des Enterobacteriaceae : bacilles à Gram négatif , aéro-anaérobies , mobiles ou immobiles, facilement cultivables, fermentant le glucose. Genres: Citrobacter, Enterobacter, Escherichia, Hafnia, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providencia, Salmonella Serratia, Shigella, Yersinia: • ESCHERICHIA COLI (colibacille) • HABITAT: intestin (tube digestif ) , aérobie • PATHOGENIE: - Infections de l'arbre urinaire - Infections abdominales - Bactériémies - Le choc endotoxinique - Méningites du nourrisson - Syndromes diarrhéiques • SALMONELLA • parasites intestinaux • une seule espèce : Salmonella enterica E. coli infectée par des bactériophages T4 LEGIONELLA pneumophila • BACTÉRIOLOGIE: petit bacille à Gram négatif , mobile, aérobie strict • HABITAT:présentes dans les eaux douces, ne contaminent que l'homme • POUVOIR PATHOGÈNE: - légionelloses (infections pulmonaires aiguës) - douleurs abdominales avec diarrhées - insuffisances rénale et respiratoire - alvéolite purulente CLASSIFICATION DES ANTIBIOTIQUES 1° cible: la paroi: I- BETALACTAMINES 1 - LES PÉNAMS (pénicillines) a/ groupe G : de la pénicilline G Chef de file : Benzylpénicilline : Pénicilline G 1944 b/ groupe M : des pénicillines antistaphylococciques Oxacilline : Bristopen 1963 Cloxaciline : Orbénine 1976 c/ groupe A : de l'amino-benzylpénicilline (Ampicilline) Amoxicilline d/ groupe des acyl-uréido-pénicillines Pipéracilline, Ticarcilline e/ Groupe des amidino-pénicillines Pivmécillinam f/ Groupe des Pénams, inhibiteurs des bétalactamases Oxapénam (Augmentin ) Pénicilline-sulfones (Unacim ) 2 - LES PÉNEMS : CARBAPÉNEMS Tiénam 1993 3 - LES CÉPHEMS: produits à large spectre, a/ Céphalosporines de 1° génération (C1G) (Céfatrizine: Céfaperos) b/ Céphalosporines de 2° génération (C2G) Cépazine (VO), Zinatt (VO) c/ Céphalosporines de 3° génération (C3G) Céphems (Axépim ), Oxacéphems (Moxalactam ) 4 - MONOBACTAMS ( Aztréonam : Azactam 1988) II - FOSFOMYCINE (Uridoz, Monuril ) III - GLYCOPEPTIDES (Teicoplanine) 2° cible: la membrane I - POLYMYXINES Colistine : Colimycine 1959 II - GRAMICIDINES ET TYROCIDINE Bacitracine : usage local 3°cible: Le ribosome I - AMINOSIDES (Nétromycine ) AMINOCYCLITOL (Trobicine ) II - GROUPE DES « M L S » MACROLIDES (Zithromax ) LINCOSAMIDES (Dalacine) SYNERGISTINES (Pyostacine , Synercid ) III - PHÉNICOLÉS (Thiophénicol ) IV - TÉTRACYCLINES (Minocine ) V - ACIDE FUSIDIQUE (Fucidine) VI - OXAZOLIDINONES (Zyvoxid) 4° cible: blocage de l’ARN polymérase: RIFAMYCINES 5° cible: l’ADN: I - QUINOLONES II - FLUOROQUINOLONES III - PRODUITS NITRÉS 6° cible: synthèse de l’acide folique: I - SULFAMIDES II - TRIMÉTHOPRIME Pour qu'un antibiotique soit actif, il faut : • 1. qu'il pénètre • 2. qu'il ne soit ni modifié ni détruit • 3. qu'il se fixe à une cible RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES Si l'antibiotique doit : • pénétrer • ne pas être modifié ni détruit • se fixer à une cible La bactérie peut : • • • devenir imperméable ou s'opposer à son transport synthétiser des enzymes qui le modifient ou l'hydrolysent protéger la cible