Le patient est au centre de l`ACQ

Ateliers PEA
Partage d’expériences avancées
11èmes JIQHS
Lundi 23 et mardi 24 novembre 2009 – La Villette, Paris
ATELIER n°1:
garantir l’amélioration continue des pratiques
médicales/soignantes
Ce diagramme des affinités (KJ) ne prétend pas être
exhaustif:
des oublis sont possibles, des formulations,
inhérentes à la méthode proposée, pourront paraitre
imparfaites à certains.
Il ne s’agit pas d’un texte définitif, mais d’un
document de travail qui fait partie de la première
étape d’une démarche.
La phrase de conclusion et certaines flèches de mise en relation ont été rédigées a posteriori
par l’animateur et ne s’imposent pas au groupe.
JIQHS
Atelier n°1, lundi 23 novembre 2009
Catherine BITKER, Annick STEIB, Cindy HELMSTETTER, Béatrice REIX,
Josiane DERAND, Sylvie MASSACRIER, Hussein KADDOUH,
François-Xavier CHAINE, Mohamed BELHADJ, Rémy ALMAR,
Jean-François QUARANTA, Hervé SEGALEN
Animateurs: François PERNIN, Camille PERREAND
L’amélioration continue de la qualité
est un choix politique essentiel.
Quelle est la situation actuelle
de l’amélioration continue des
pratiques médicales et
soignantes dans nos
établissements ?
Cet objectif n’est pas encore
compris et partagé par tous les
acteurs dans nos établissements.
Pour l’atteindre , il est nécessaire de
développer une stratégie spécifique
pour que l’ensemble des
professionnels œuvrant à l’hôpital
s’approprie cette démarche.
La qualité est un facteur de
décloisonnement des différents
corps de métier et des individus
Pour mobiliser tous les acteurs, il faut les
valoriser, adapter les outils au terrain et
les impliquer dans leur élaboration pour
qu’ils se les approprient.
Le patient est au centre
de l’ACQ
Une politique stratégique
de communication forte et
cohérente est nécessaire
à l’ACQ
La qualité est un facteur de
décloisonnement des différents
corps de métier et des individus
La qualité doit irriguer toutes
les Directions (6 )
Le cloisonnement interne
bloque l’évolution des
projets (2)
Notre façon de
communiquer manque
de souplesse d’où une
tendance au
cloisonnement des infos
Toutes les Directions
administratives ne
sont pas impliquées
Il faut vaincre la résistance au
changement (12)
Les chefs de service des
hôpitaux publics sont
inamovibles
La qualité est un facteur de
décloisonnement des différents
corps de métier et des individus
Pour mobiliser tous les acteurs, il faut les
valoriser, adapter les outils au terrain et
les impliquer dans leur élaboration pour
qu’ils se les approprient.
Le patient est au centre
de l’ACQ
Une politique stratégique
de communication forte et
cohérente est nécessaire
à l’ACQ
Pour mobiliser tous les acteurs, il faut les
valoriser, adapter les outils au terrain et les
impliquer les dans leur élaboration pour qu’ils
se les approprient.
L’implication de médecins est
indispensable à l’ACQ (5)
Les médecins sont difficiles à
mobiliser dans les programmes
qualité et gestion des risques
Difficultés à recruter les
praticiens pour les EPP
Il y a un manque
d’implication des chefs de
pôles dans le pilotage des
projets QGR
Il y a peu de
participation du corps
médical
Peu de médecins pour
participer aux groupes
qualité / hygiène
Comment mobiliser l’ensemble des acteurs et
valoriser leur implication ? (14)
On retrouve souvent les mêmes
personnes dans les groupes
d’amélioration
Comment valoriser les acteurs
« moteurs » ?
Comment impliquer les
médecins dans la gestion
des risques ?
il n’y a pas d’appropriation de la
culture « gestion des risques »
dans l’établissement
Comment mobiliser les équipes
avec un manque d’effectifs ?
Il faut savoir adapter les outils proposés à la réalité du terrain (6)
Il est difficile de pérenniser les EPP
suite à la V2
Nos RMM ont remobilisé le service
La qualité est un facteur de
décloisonnement des différents
corps de métier et des individus
Pour mobiliser tous les acteurs, il faut les
valoriser, adapter les outils au terrain et
les impliquer dans leur élaboration pour
qu’ils se les approprient.
Le patient est au centre
de l’ACQ
Une politique stratégique
de communication forte et
cohérente est nécessaire
à l’ACQ
Une politique stratégique de
communication forte et cohérente est
nécessaire à l’ACQ
La qualité: un choix stratégique essentiel qui devrait être
partagé par toutes les Directions …. Mais dont les
solutions ne sont pas purement financières (12)
Comment maintenir une
politique qualité face au
CREF ?
Il y a beaucoup de turn-over
paramédical dans l’établissement
Je manque de temps pour
réaliser une démarche qualité
Comment créer une culture
commune quand
l’établissement est éclaté sur
plusieurs sites ?
Nous avons besoin de
développer une culture
commune de qualité et
sécurité des soins
L’objectif financier prime
sur l’objectif de soin
Il existe des freins à la cohérence entre les
différents managers impliqués dans la qualité, à
tous les niveaux (4 )
Il n’existe pas d’articulation
entre la politique du service
qualité et la politique qualité
des pôles
Il n’y a pas de liens entre la
politique qualité des
organismes agréés, les
professionnels et les
établissements
La qualité est un facteur de
décloisonnement des différents
corps de métier et des individus
Pour mobiliser tous les acteurs, il faut les
valoriser, adapter les outils au terrain et
les impliquer dans leur élaboration pour
qu’ils se les approprient.
Le patient est au centre
de l’ACQ
Une politique stratégique
de communication forte et
cohérente est nécessaire
à l’ACQ
Le patient est au centre de l’ACQ
Il faut améliorer la prise en compte des
attentes des patients. Il est central dans
l’amélioration continue des pratiques (13)
L’accueil du patient ne
correspond pas aux
attentes
La cohérence de l’information
donnée aux patients entre
équipes soignantes et
médicales est mauvaise
La qualité est un facteur de
décloisonnement des différents
corps de métier et des individus
Pour mobiliser tous les acteurs, il faut les
valoriser, adapter les outils au terrain et
les impliquer dans leur élaboration pour
qu’ils se les approprient.
L’amélioration continue de la qualité est un
choix politique essentiel.
Cet objectif n’est pas encore compris et
Le patient est au centre
partagé par tous
les
acteurs dans nos
de
l’ACQ
établissements.
Pour l’atteindre
,
il
est
nécessaire
de
Une politique stratégique
de communication
fortespécifique
et
développer une
stratégie
pour
cohérente est nécessaire
à l’ACQ
que
l’ensemble
des professionnels
œuvrant
Quelle est
la situation actuelle
de l’amélioration continue des
à l’hôpital
pratiques
médicales et s’approprie cette démarche.
soignantes dans nos
établissements ?
Évaluation de la réunion JIQHS atelier n°1
à conserver
à améliorer
•La méthode
•Trop de bruits dans la salle
•La diversité des participants
•La taille du groupe (un peu trop
nombreux)
•La participation de tous
•Écrire + gros
•Le contenu est construit par les
participants
•La liberté d’expression
•Respect de l’écoute
•Les animateurs
•Manque une phrase de conclusion
KJ outil d’Analyse Systémique
Clarifie les situations complexes et
confuses
Permet un regard différent sur la situation
Favorise l’émergence de nouvelles
hypothèses
Apporte une réponse à la question posée
« C’est une folie de
croire qu’en
utilisant les
mêmes méthodes
on obtiendra un
résultat différent »
Albert EINSTEIN
BIENVENUE
AU CLUB !!