Les données médicales et leurs utilisations

Les données médicales et
leurs utilisations
F. Kohler
Président du COTRIM de Lorraine
[email protected]
E. Toussaint
DHOS
N Jay
SPI-EAO
Données médicales ?
Qu’est ce que c’est ?
Données recueillies par le médecin/soignant
lors du processus de soins
Données recueillies à propos d’un patient lors
d’un séjours/contact avec le système de santé
Données brutes / interprétée ?
Données analytiques
Données de synthèses
Données standardisées codées
Quelles données ?
Données brutes
il pèse 98kg
Données interprétées
compte tenu de sa taille et de son sexe, il a une
surcharge pondérale
Diagnostic
il est porteur d'une obésité due à un excès
calorique
Donnée codée : E66.0.
Pour quoi faire ?
 Principalement pour soigner un malade
 Mais aussi, à partir des données de plusieurs
malades :
Faire des statistiques d’activité
 Pilotage d’une structure – Tableau de bord
 Dépistage de tendances – Système de surveillance et
d’alerte
 Prévision
…
Faire de la recherche : Créer des connaissances
nouvelles
Informer, communiquer
….
 Et encore
Enseigner
La roue de la santé
Allocation de moyen
Autorisations
Besoins de Santé
Réalisation d’actes
Evaluation des résultats
Malades pris en charge
Résultats
Besoins de santé
Quels indicateurs ?
Les indicateurs traditionnels
 De moyens
 Effectifs et ETP
 Lits
 Equipement
 D’activité
 Entrées et journées
 D’utilisation des moyens
 DMS, CO, TR…
 De productivité
 ETP/lits occupés…
Ne tiennent pas compte des malades
Intérêt de la médicalisation
Mois de Janvier
Etab.
Lits
Ent
J Réal.
DMS
T.Occ.
T. Rot.
Etab 1
300
Méd. 1
Méd. 2
Méd. 3
1 000
100
300
600
8 600
500
2 100
6 000
8,60
5,00
7,00
10,00
92,47
3,33
Etab 2
300
Méd. 1
Méd. 2
Méd. 3
1 000
600
300
100
8 600
4 000
2 200
2 300
8,60
6,67
7,33
23,00
92,47
3,33
Méd. 1
Méd. 2
Méd. 3
Poids
3
10
20
600*3 + 300*10 + 100*20 =>
Unité
1
2
Total
ISA
15 300
6 800
22 100
Les éléments nécessaires
 Un recueil standardisé et codé
Court séjour : RUM et RSS
SSR : RHS
Psychiatrie : RIS
 Un système de classification
Court séjour : GHM
SRR : GHJ SSR
Psychiatrie : GHJ Psy
 Une valorisation grâce à une référence
ENC court séjour et coûts décomposés
ENC SSR
Pilotage et Tableaux de bord
Objectif :
Quelques informations clés pour DECIDER
Temps disponible
Savoir-faire
DECISION
Analyse
situation
situation dynamique
Action
Date/Heure butoir
Quels axes explorés ?
Pour piloter un avion dans les nuages :
Horizon artificiel
Vitesse
Altitude
Cap
C’est l’indispensable…
Quels axes explorés ?
Prévisions ?
Estimation des besoins
Nature et fréquence des problèmes à prendre
en charge
Modalités de prise en charge
Estimation de l’offre
Activité réalisée
Organisation des collaborations
Description des consommations
Projection des consommations attendues
Production des établissements
Production pour des Lorrains
Production pour les non Lorrains
Treillis
Flux de collaboration
Nombre de patients communs => Contrat de
collaboration
Dépendance des établissements
Pourcentage de patients communs => Dépendance
collaborative
Production
Flux de collaboration
Dépendance collaborative
Et la psychiatrie ?
Données disponibles :
SAE
Fiche patient ?
PMSI ?
Intérêt d’un groupe COTRIM