Dr méd. Edouard H. Viollier FMH Médecine interne Dr méd. Anne-Françoise Viollier FAMH Méd. de laboratoire, MBA [email protected] www.viollier.ch · www.viomecum.ch Viollier AG L‘actualité médicale vue par votre laboratoire 147 / 09.09 NOUVEAU : test sanguin Septin 9 Dépistage du cancer du côlon Introduction Le carcinome colorectal est la deuxième cause de mortalité imputable à une maladie tumorale. En Suisse, l‘incidence est de 4´100 nouveaux cas par an, l‘une des plus élevées d‘Europe. Le taux de guérison est supérieur à 90 % lorsque la maladie est diagnostiquée à un stade précoce. C‘est pourquoi à partir de 50 ans, les adultes devraient régulièrement se soumettre à un dépistage. Les examens usuels étant actuellement la recherche de sang occulte dans les selles et la coloscopie. Qu‘y a-t-il de nouveau dans le dépistage du carcinome colorectal ? Sept études cliniques cas-témoins menées indépendamment les unes des autres sur plus de 3´000 échantillons de plasma ont montré que la mise en évidence de DNA méthylé du gène Septin 9 dans le plasma peut servir de marqueur sensible et spécifique du cancer du côlon. La méthylation du DNA est un phénomène épigénétique qui joue un rôle important dans la régulation de l‘expression génique. Les tumeurs présentent souvent une altération typique du profil de méthylation. Ce profil peut être mis en évidence dans le DNA rejeté par la tumeur et circulant dans le sang périphérique. Avantages • • • • Simple prise de sang dans le cadre d’un contrôle de routine Pas de prélèvement contraignant d’échantillons de selles par le patient Information, interprétation des résultats et conseils par le médecin Test Septin 9 : environ 70 % de sensibilité pour une spécificité d‘environ 90 % Interprétation Avant toute mesure de prévention du cancer, le médecin traitant doit fournir des conseils ainsi qu‘une information détaillée au patient. Le test Septin 9 doit être interprété selon les schémas diagnostiques des examens de dépistage usuels. Pour établir un diagnostic définitif, les patients avec un test positif devront se soumettre à une coloscopie. Si le test Septin 9 est négatif, il est conseillé de répéter annuellement le test. Matériel 5 tubes EDTA, lilas (6) Prix CHF 244.– Information Dr phil. II Christoph Noppen, FAMH Médecine de laboratoire, responsable Génétique / Biologie moléculaire PD Dr méd. Andreas Zettl, FMH Pathologie, responsable adjoint Pathologie Littérature sur demande Rédaction Dr méd. Dieter Burki, FAMH Médecine de laboratoire, responsable du département Production Ouest