Le botulisme

Introduction
Quels sont les modes de contamination de la toxine
botulinique?
Mode d'action de la toxine botulinique
Quels sont les symptômes du botulisme?
Diagnostic de la maladie
Quels traitements sont utilisés pour vaincre la maladie?
Complication de la maladie
Prévention de la maladie

Le botulisme est une toxi-
infection qui affecte l'homme et
les animaux et qui résulte de
l'ingestion de neurotoxines
produites par Clostridium
botulinum, bactérie anaérobie
stricte et sporulée que l'on
trouve dans les sédiments
telluriques et marins.
Le botulisme est une maladie
rare (environ 20 cas en France
chaque année) et n'est pas
contagieuse.
La maladie est décrite à tout age.
Spore terminale
Clostridium botulinum
Bacille non sporulé gram-

On distingue actuellement trois modes de contamination du botulisme :
le botulisme d'origine alimentaire résultant de l'ingestion d'un aliment contaminé par
Clostridium botulinum et dans lequel la neurotoxine botulique a été produite.
le botulisme néonatal lié à la formation endogène de toxines après germination de spores
de Clostridium botulinum dans l'intestin. La flore digestive du nouveau-né est
incomplètement constituée et/ou fonctionnelle et n'a donc pas d'effet inhibiteur sur la
croissance de la bactérie.
le botulisme par blessure causé par le développement de Clostridium botulinum et la
production de toxine au niveau des plaies contaminées. La toxine passe alors
directement dans la circulation générale.

•Les toxines botuliniques s'associent à des protéines non toxiques produites
également par Clostridium botulinum et forment ainsi des complexes
botuliques de grande taille.
•Ces complexes du fait de leur grande résistance à l'environnement hostile ne
sont pas dégradés lors de leur passage dans l'estomac et l'intestin. C'est ainsi
que les toxines botuliques traversent la muqueuse intestinale. Elles diffusent
alors par voie sanguine et lymphatique et se fixent sur les extrémités des
motoneurones dans lesquels elles pénètrent par endocytose. De ce fait la
libération de l'acétylcholine dans l'espace des jonctions neuro-musculaires du
système nerveux autonome (parasymapthique) est inhibée, ce qui se traduit
cliniquement par une paralysie flaccide.