SPF SPCAE

SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
1
SPF SPCAE
Initiatives relatives à la qualité
M. Haelterman
DG1 – Service Soins Aigus, chroniques et Personnes
âgées – Cellule Qualité
• Collèges de médecins
• Contrat “Coordination de la qualité et
sécurité des patients”
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
2
Collèges de médecins
A.R. 15 février 1999 relatif à l’évaluation qualitative de l’activité médicale
dans les hôpitaux
Evaluation interne: médecin en chef
Evaluation externe: collèges de médecins
•
•
•
•
•
•
•
élaborer des indicateurs de qualité et critères d’évaluation relatifs à
une pratique médicale adéquate (S-P-R)
créer un modèle d’enregistrement informatisé et un rapport type
contrôler la validité des données enregistrées (visites éventuelles)
rédiger un rapport annuel national pour le groupe de travail SMP
répondre aux questions sur le processus d’évaluation
produire un rapport sur l’utilisation des moyens
fournir un feedback aux hôpitaux et aux médecins
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
3
Collèges de médecins
1. tous les programmes de soins:




cardiologie
PMA
oncologie
gériatrie
2. les services:


maternité et NIC
pédiatrie
3. certains services médico-techniques:



imagerie médicale (avec une section de médecine nucléaire)
dialyse
radiothérapie
4. certaines fonctions:


soins urgents spécialisés
soins intensifs
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Contrat “Coordination de la
qualité et sécurité des patients”
4
•
•
•
•
premier contrat en 2007
plan pluriannuel 2008-2012
? plan pluriannuel futur 2013-2017
budget
–
–
2007-2008: 6,8 millions Euro
2008 jusque 2010: 7,2 millions Euro
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Participation au contrat
100%
91%
80%
97%
90%
98%
91%
80%
60%
40%
% erkende
bedden
%
ziekenhuizen
% erkende
bedden
%
ziekenhuizen
0%
% erkende
bedden
20%
%
ziekenhuizen
5
2007-2008
2008-2009
2009-2010
Alle Belgische
ziekenhuizen
Alle Belgische
ziekenhuizen
Alle Belgische
ziekenhuizen
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
6
Participation au contrat
100%
2007-2008
98%
80%
88%
2008-2009
2009-2010
88%
85%
76%
60%
70% 68%
54%
40%
non participants:
petits HP et Sp
20%
0%
AZ
PZ
Sp
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
7
Contrat 2007-2008
 stratégie – vision - mission - objectifs Q et SP
 organigramme de la coordination des structures de
qualité + «safety management»
 auto-évaluation de la culture sécurité
 mécanismes d’enregistrement
– description des mécanismes d’enregistrement
– une approche systémique d’analyse et d’apprentissage des incidents
et presqu’incidents
– mener à d’éventuelles actions d’amélioration
 fiches descriptives de «projet qualité»
 utilisation des indicateurs en interne
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
8
Mesure de la culture
taux de réponse
distribution
réponse
%
médecins
13.883
4.909
35
autres
collaborateurs
81.621
47.287
58
total
95.504
52.196
55
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
9
Mesure de la culture: résultats par
dimension (hôpitaux aigus)
10 dimensions de la culture
sécurité:
D1. Les attentes du management et les
actions visant à promouvoir la
sécurité des patients
D2. La façon dont l’organisation tire profit
des erreurs commises et tente de les
améliorer en permanence
D3. Le travail en équipe au sein des unités
D4. L’ouverture à la communication
D5. Feedback et communication en
matière de sécurité
D6. L’absence de sanction face à l’erreur
D7. L’encadrement en personnel
D8. Appui du management de l’hôpital en
matière de sécurité des patients
D9. Travail d’équipe au sein des secteurs
hospitaliers
D10. Transmission et transfert
2 dimensions d’outcome:
O1. La perception globale de la sécurité
O2. La fréquence de rapportage des EI
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
10
RAPPORT ‘Qualité et sécurité des patients
dans les hôpitaux belges en 2008’
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
11
Contrat qualité
&
Sécurité des
patients
2008-2012
SGS
PROCESSUS
INDICATEURS
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
12
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
13
Contrat 2010
SGS
Processus
Indicateurs
2e mesure de la
culture
continuer à travailler
sur le processus
intramural
taxonomie pour 5
incidents
préparer un processus 3 unités/ services/
transmural:
départements:
analyse proactive de 5
incidents
programme
“Leadership” ?
• nommer le processus
de soins
• développer les
premières étappes du
plan en 10 étappes
• désigner le chef de
projet
• rédiger le plan pour
2012
postposer le set
d’indicateurs national
(2012)
•
•
•
•
mission – vision
objectifs stratégiques
objectifs opérationnels
définir les indicateurs
(S – P - R)
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
14
Plan de soutien
• workshops, journées d’étude et ateliers
– 2008: mesure de la culture
– 2009: EFQM et SP, récolte et analyse d’EI, méthode d’analyse
retrospective
– 2010: taxonomie, PRISMA (Prevention and Recovery Information
System for Monitoring and Analysis) et SIRE (Systematische
Incident Reconstructie en Evaluatie)
•
•
•
•
•
relevé des formations existantes hors SPF
semaine et symposium sur la sécurité des patients
stimulation et soutien de réseaux hospitaliers
projet TIM
website: www.patient-safety.be
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
15
Taxomonie (ICPS)
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
PRISMA (ECM)
16
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
17
Autres initiatives qualité et sécurité
des patients
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
OMS: Safe surgery checklist
care bundles (IHI): prevention VAP
EUNetPaS
Joint Action (EU 2011)
OCDE: PSI
OMS: ICPS (International Classification on Patient
Safety)
pharmacie clinique
hygiène des mains
BAPCOC
dénutrition
………
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
18
contact
[email protected]
[email protected]
www.patient-safety.be