Traumatologie grave de la main - Collège PACA de Médecine d

Evaluation de la prise en charge de la traumatologie grave de la main à Hyères
F Aronica
Copacamu 2005
Centre Hospitalier de Hyères
Evaluation de la prise en charge
de la traumatologie grave de la main
par un service d ’urgences
F. Aronica - Cadre infirmier
Dr J.D. Firoloni –Dr G. Viudes
Service des Urgences de Hyères

Evaluation de la prise en charge de la traumatologie grave de la main à Hyères
F Aronica
Copacamu 2005
Centre Hospitalier de Hyères
Traumatologie grave de la main : un bon sujet ?
–En France :
•un doigt sectionné par jour
•620 000 blessures graves chaque année
• 1.4 million de personnes victimes d’un accident de la main
–A Hyères - Contrat relais avec le centre de la main de la
Clinique St-Jean
•32 000 passages
•1 554 passages pour traumatologie de la main (4,8%)
•61 pour traumatologie grave ( 0,2% de l ’activité annuelle)

Evaluation de la prise en charge de la traumatologie grave de la main à Hyères
F Aronica
Copacamu 2005
Centre Hospitalier de Hyères
Définition de l’urgence grave
–Un référentiel
•Bibliographie - Thèse de Doctorat en médecine Dr Ph. Favrot
•Collège National des Chirurgiens de la main
•Cercle des Chirurgiens de la main PACA
• Collège PACA de médecine d’urgence
Amputation segmentaire
Lésions complexes main
Plaie vasculaire
Fracture ouverte

Evaluation de la prise en charge de la traumatologie grave de la main à Hyères
F Aronica
Copacamu 2005
Centre Hospitalier de Hyères
Méthodologie
Relecture rétrospective sur l ’année 2004
Des 234 dossiers des urgences
Des 231 comptes rendus chirurgicaux
Analyse :
Les critères de gravité sont-ils bien identifiés ?
Prise en charge au bloc opératoire est-elle réalisée dans les
délais recommandés ?

Evaluation de la prise en charge de la traumatologie grave de la main à Hyères
F Aronica
Copacamu 2005
Centre Hospitalier de Hyères
Résultats (1)
Répartition des 61 urgences graves prises en charge
Amputation segmentaire : 11%
Lésions complexes main : 26%
Plaie vasculaire : 12%
Fracture ouverte : 51%