Diabète et obésité

1•
Présentation du programme
EDUDORA²
Professeur SCHEEN
CHU et Université de Liège
2•
Opérateurs impliqués
 Même architecture au
niveau des opérateurs
dans chaque région
 Compétences
complémentaires
associées dans le projet
3•
Diabète, obésité:
2 problèmes majeurs de santé publique
Obésité
Dans
le monde, la prévalence a doublé en 20 ans
En Europe
-1 adulte sur 2 et 1 enfant sur 5 en surcharge pondérale, 1/3 d’entre eux ont une obésité
- 6% des dépenses de santé liées à la prise en charge de la surcharge pondérale et
de l’obésité
- Les groupes socio-économiquement les plus défavorisés sont les plus touchés
Diabète
Plus
de 220 millions de personnes diabétiques dans le monde (> 90 % type 2)
Chaque année, le diabète est la cause de la mortalité de plus de 3 millions de personnes (H/F)
50 % des décès liés au diabète se produisent chez des personnes âgées de moins de 70 ans
Le diabète ampute l’espérance de vie d’une dizaine d’années
Complications diverses avec impact majeur sur la qualité de vie et le coût économique
L’obésité multiplie par 30-40 le risque relatif de développer un diabète de type 2
Impact important des conditions socio-économiques
4•
Population concernée
Population de la Grande Région (2008)
 Surcharge pondérale
Provinces de Liège et
Luxembourg
et obésité :
1 personne sur 2
56% au Luxembourg*
51% en Wallonie*
44% en Lorraine*
 Diabète de type 2:
483.799
1.317.106
2.337.000
1 personne sur 20
5,1% au Luxembourg*
7% en Wallonie*
3% en Lorraine*
*Données du projet NESCAV 2012 (Interreg IV A)
5•
Sources:
http://www.granderegion.net
http://statbel.fgov.be/fr
Le défi des maladies chroniques





6•
Maladies chroniques principales causes de consultations
médicales (plus de 80 % selon l’OMS)
70 % des coûts de santé
Nombreux efforts en termes de méthodes diagnostiques
et approches thérapeutiques, nouvelles technologies,
nouveaux médicaments
Mais DIFFICULTES DANS LA PRISE EN CHARGE
Nombreux constats d’échec imposant de trouver des
solutions novatrices
Modifications dans la pratique des soins
et dans le positionnement du praticien
Médecine prescriptive
Pratique isolée
Médecine paternaliste
Relation verticale
 Approche bio-psycho-sociale de la personne
malade
7•
Diabète et obésité: UN TRIPLE DEFI
DEFI INDIVIDUEL (face aux inégalités de santé)
DEFI DE SANTE PUBLIQUE
(face au coût des soins de santé)
8•
DEFI PROFESSIONNEL
(face à la formation et à la gestion)
Définition de l’ETP
(Education Thérapeutique)
« L’éducation thérapeutique s’entend comme un processus de
renforcement des capacités du malade et/ou de son entourage à
prendre en charge l’affection qui le touche, sur la base d’actions
intégrées au projet de soins.
Elle vise à rendre le malade plus autonome par l’appropriation de
savoirs et de compétences afin qu’il devienne l’acteur de son
changement de comportement, tout au long du projet de soins, avec
l’objectif de disposer d’une qualité de vie acceptable par lui».
Extrait de Christian Saout, Bernard Charbonnel, Dominique Bertrand, Roland Cecchi-Tenerini, Loïc Geffroy et Jean-Claude Mallet.
Pour une politique nationale d’éducation thérapeutique du patient - Sept. 2008
9•
Efficacité de l’Education
Thérapeutique
10 •
Lagger et al., 2009
Contextes légaux et régionaux différents

France



Recommandations en matière d’Education
Thérapeutique du Patient émanant de la Haute
Autorité Sanitaire française (2007)
Un cadre légal définit l’Education Thérapeutique du
Patient (2009)
Wallonie et Grand-Duché de Luxembourg


11 •
Pas de recommandations de bonnes pratiques
Pas de cadres légaux
Le projet EDUDORA²

Un projet original:

Centré sur l’Education Thérapeutique du Patient

Associant le diabète et l’obésité à risque

Ciblant la triade: patient – soignant – entourage

Dans une dimension interdisciplinaire et
interrégionale
12 •
Architecture du programme:
5 axes de travail centrés sur l’ETP
AXE 1
ETAT DES
LIEUX
AXE 2
ANALYSE DES
BESOINS
AXE 5
EVALUATION DU
PROCESSUS
PUBLICS CIBLES
 Adultes et adolescents
diabétiques et obèses à risque
Entourage familial des
patients
Soignants de 1ère et 2ème
lignes
AXE 4
CAMPAGNES
DE
COMMUNICATION
13 •
AXE 3
PROPOSITION DE
SOLUTIONS
PAR L’ETP
AXE 1
ETAT DES
LIEUX
 Interroger les professionnels
de santé sur leurs pratiques
en ETP
 Inventorier les outils
disponibles
 Répertorier les offres de
formations
14 •
AXE 1
ETAT DES
LIEUX
AXE 2
ANALYSE DES
BESOINS
 Identifier les freins et les
facteurs facilitants de la prise en
charge du patient diabétique ou
obèse à risque
 Analyser l’interaction entre les
trois publics cibles (patients,
proches et soignants)
 Analyser les besoins des
soignants
15 •
AXE 2
ANALYSE DES
BESOINS
AXE 3
PROPOSITION DE
SOLUTIONS
PAR L’ETP
 Etablir des recommandations
transfrontalières pour optimiser
la prise en charge
 Proposer un programme de
formation destiné aux
professionnels
 Sensibiliser les soignants de
1ère ligne (médecins
généralistes, paramédicaux,…)
16 •
AXE 3
PROPOSITION DE
SOLUTIONS
PAR L’ETP
AXE 4
CAMPAGNES
DE
COMMUNICATION
 Réaliser des campagnes
de sensibilisation du
grand public aux risques
du diabète et de l’obésité
 Réaliser une campagne
de sensibilisation auprès
des professionnels de
santé
17 •
AXE 4
CAMPAGNES
DE
COMMUNICATION
AXE 5
EVALUATION DU
PROCESSUS
 Développer des réseaux
 Proposer des séminaires
d’échanges entre
professionnels
 Mettre à disposition un
site Internet interactif
(www.edudora2.eu)
18 •
AXE 5
EVALUATION DU
PROCESSUS
Remerciements
 La Ministre de la Santé Régionale représentée par
Madame Isabelle Paul, chef de Cabinet
 La Région wallonne
 Les Autorités Interreg
 Firme Novo Nordisk
 Partenariat privilégié avec OLISSA et BOLD
 Tous les membres du réseau créé et renforcé à travers
le projet
 Les opérateurs
19 •