Les infections opportunistes

Ils causent
des
Qu’est-ce
que
ces
infections
microorganismes
opportunistes!
ont
en commun?
Toxoplasma
gondii
(protozoaire)
Candida
(mycète)
Pseudomonas
aeruginosa
(bactérie)
Herpes simplex
(virus)
Causées par microorganismes normalement inoffensifs, mais
pouvant devenir pathogènes lors de circonstances favorisantes
Pourquoi?
Infections
opportunistes
Maladies
infectieuses
•  hygiène, salubrité
• mesures préventives
(vaccination, antibiotiques)
•  interventions chirurgicales
•  chimiothérapie
XXe siècle...
Altération des
barrières naturelles
Défaillances
immunitaires
Déficits immunitaires
Traitements
immunosuppresseurs
blessures,
traumatismes
brûlures
étendues
Installation
de sondes,
cathéters,
tubes de
perfusion...
Héréditaires
Acquis
maladies
caractérisées par le
dysfonctionnement
d’une ou plusieurs
composantes du
système immunitaire
déficits associés à
certains cancers (ex.
leucémie, maladie de
Hodgkin) ou à certaines
maladies infectieuses
(ex. VIH, tuberculose,
coqueluche, rougeole)
Composés cytotoxiques
Radiations ionisantes
Utilisés dans le traitement des cancers, ainsi
que pour prévenir les rejets de greffes
Infections nosocomiales = infections
opportunistes contractées en milieu hospitalier
Réservoir sans cesse
renouvelé de
pathogènes
opportunistes!
Environnement
hospitalier
auto-infection (ex. catheters)
patient à patient
Sources
d’infection
objets contaminés
air (ventilation)
personnel hospitalier
!
Moi? Une source
d’infection?
Comment est-ce
possible???
Porteurs sains : abritent le
pathogène sans manifester
de symptômes
Infection croisée : transfert des
microbes d’un patient à l’autre par
l’entremise du personnel
SOLUTION :
entre chaque
patient!!!
Procédures chirurgicales
complexes et agressives
Autres facteurs
impliqués dans
les infections
nosocomiales
Produits contaminés
(ex. solutés)
Équipements contaminés
(ex. respirateurs)
Usage d’antibiotiques
à large spectre
Infections
opportunistes
Flore
commensale
Antibiotiques
Équilibre détruit
Infections
bactériennes
ex. Staphylococcus aureus, S. epidermidis,
Enterococcus, Escherichia coli, Serratia,
Pseudomonas aeruginosa, Clostridium difficile,
Klebsiella pneumoniae, etc…
Infections
virales
ex. Herpes simplex, Cytomegalovirus, virus de la
rubéole, etc…
Infections
fongiques
ex. Aspergillus, Candida, etc…
Infections
parasitaires
ex. Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii,
etc…
OÙ?
COMMENT?
Voies urinaires
Installation de sondes
Voies
respiratoires
Appareils de ventilation;
contamination lors de l’aspiration
Brûlures et
blessures
Barrières rompues, milieu humide,
vaisseaux exposés
Plaies
chirurgicales
Points de suture, drains,
changements de pansements
Système
circulatoire
Cathéters intraveineux,
changements d’aiguilles
Changement
régulier des
bandages,
cathéters, etc...
désinfection de la peau
entretien des
infrastructures
Comment prévenir
les infections
opportunistes?
asepsie chirurgicale
contrôle de
l’antibiothérapie
asepsie
médicale