Histoire_nat_VIH,_depist,_IO_cours_D2

Histoire naturelle de l’infection
par le VIH
introduction aux infections
opportunistes
O. Bouchaud

Système immunitaire normal
• Protège l’organisme des agressions externes et internes notamment
infectieuses
•Organes lymphoïdes : moelle osseuse, rate, ganglions, thymus, sites
lymphoïdes (TD), …
•2 mécanismes principaux/complémentaires
–Cellulaire : destruction des cellules malades/infectées
Lymphocytes T, macrophages
Récepteur de surface sur Ly T: CD4 ++, CD8 (Ly T killer), CD3
–Humorale : production des Ac de « reconnaissance » ultérieure
après 1er contact avec Ag facilite la destruction cellulaire
Lymphocytes B
•Ly T CD4 (= Ly T4 = T4) : rôle majeur de « coordination »
entre les acteurs : Ly B, Ly T8, macrophages : CIBLE
PRINCIPALE DU VIH

Cellules
dendritiques,
cellules de
Langerhans,
Macrophages,
monocytes Lymphocytes T4
SNC
Poumons
GALT
Œil, autres organes ?
SRE/pools vasculaires ?
Tissus génitaux
Liquide séminal Infection productrice
Infection chronique
Infection latente ou par un virus défectif
Tissu lymphoïde
Pool, CFD
GALT
Moelle osseuse
Thymus
Autres sites
LCR
Sang périphérique
Cellules cibles du VIH :
11 D’après Cavert W et al. Science. 1998, 280(5 371) : 1865-6. Geijtenbeek T. Cell. 2000, 100 : 575-85.
Pomerantz R. Clin Infect Dis. 2002, 39 : 91-7.

Effet cytopatthogène du VIH + lyse CD4 infectés par CD8 + déficit de régénération