Troubles_du_comportement

Troubles du comportement
►Les situations d’urgence psychiatrique représentent au moins 10
%de l’ensemble des admissions dans les services d’urgences
générales des hôpitaux généraux, où elles sont accueillies en grande
majorité.
►La définition retenue en 1991 par le groupe de travail de la
commission des maladies mentales de l’urgence en psychiatrie est
celle d’une « demande dont la réponse ne peut être différée ;
Il y a urgence à partir du moment où quelqu’un se pose la question,
Qu’il s’agisse du patient
De l’entourage
Ou du médecin:
Elle nécessite une réponse rapide et adéquate de l’équipe soignante
afin d’atténuer le caractère aigu de la souffrance psychique » .

Trois types principaux de pathologies
Urgences psychiatriques pures
Urgences médico-psychiatriques
Situations de crise ou détresse psycho-sociale

Spécificité de l’urgence psychiatrique
1Par rapport aux urgences MCO
Davantage contextuelle: évaluer les risques et agir sur les
facteurs de risque
Entourage et contexte relationnel
Varient en fonction des lieux
Grande disponibilité
Intrications médico-psychiatriques
Loi du 27 juin 1990

2 Conditions de l’examen
►Examen physique
►Approche relationnelle
- se présenter
- son nom
- le situer dans les lieux
-présenter l’équipe
- fonction thérapeutique
- absence objet danger
-se soumettre aux conditions d’examen
- dialogue
- ne pas rompre le contact
- commenter
- Détermination thérapeutique
- contention à bon escient

►Médicaments
- unique
- action rapide
- durée limitée
- oral
- dose optimale
- Tranquillisants ou antipsychotiques