PowerPoint Template

Commission Pluridisciplinaire
Liégeoise pour la Continuité des Soins
Historique
 Fin des années 90, le projet référent hospitalier
imposait à chaque institution des réunions avec
les services d’aide et de soins à domicile, les
Comités
Locaux
d’Accompagnement
Pluridisciplinaire (CLAP)
 Bien avant les initiatives ministérielles,
régionales ou locales, (article 107, bassins de
soins, trajets de soins, …)
 A Liège, à l’initiative des acteurs de terrain, les
différents CLAP fusionnent en un réseau
liégeois pour la continuité des soins,
CPLCS - 08 Décembre 2014
2
Historique
 En 2005, le Sisd s’associe aux travaux du
réseau qui devient alors la Commission
Pluridisciplinaire
Liégeoise
pour
la
Continuité des Soins,
 Se retrouvent ainsi autour de la table les
prestataires de la première ligne d’aide et
de soins et les différents hôpitaux, des
zones du GLS,
CPLCS - 08 Décembre 2014
3
Missions
 Générer une culture de continuité de l’aide et des
soins,
 Développer un processus de collaboration
interdisciplinaire entre l’hôpital, l’aide et les
soins
à
domicile
et
les
institutions
de soins,
 Déployer des outils communs visant la qualité et
la
sécurité
dans
la
continuité
de l’aide et des soins,
 Viser l’harmonisation
d’outils existants,
et
CPLCS - 08 Décembre 2014
la
standardisation
4
Missions
 Émettre des avis à l’attention du GLS et des
Comités de Direction des services de première
ligne et des hôpitaux partenaires,
 Créer des espaces d’échanges permettant :
o la mise en commun d’idées,
o la rencontre de milieux différents par la visite des
institutions accueillantes des réunions,
o le partage des pratiques,
o la connaissance des besoins et des difficultés des uns
et des autres,
CPLCS - 08 Décembre 2014
5
Missions
Toutes ces actions ont pour cible :
o le Patient et son entourage,
o la prise en charge du patient au travers des
différentes structures d’aide et niveaux de
soins,
Tous les « groupes cibles » sont visés sans
aucune distinction
CPLCS - 08 Décembre 2014
6
Composition
 Chaque centre de coordination,
 Le GLS,
 Les hôpitaux adhérents
(aigus, spécialisés, gériatriques,
psychiatriques, universitaires, publics ou privés),
 La Présidence est double :
o Co-président représentant le GLS,
o Co-président représentant les hôpitaux,
 Le secrétariat est assuré par le GLS,
CPLCS - 08 Décembre 2014
7
Fonctionnement
 Chaque partenaire doit adhérer au règlement d’ordre
intérieur,
 La CPLCS se réunit quatre fois par an, et plus selon les
nécessités,
 Ces réunions se déroulent à chaque fois dans les locaux
de partenaires différents (tournante),
 Chaque réunion est préparée par la secrétaire, les deux
présidents et l’adjointe à la présidence,
 Un ordre du jour est établi,
 Après chaque réunion, un procès-verbal est envoyé aux
partenaires,
CPLCS - 08 Décembre 2014
8
Activités
 Pour créer un lieu d’échanges entre les
professionnels du domicile et des hôpitaux, une
matinée à thème est organisée annuellement,
 Les thèmes sont choisis en fonction
l’actualité et des demandes du terrain,
de
 Sont invités tous les partenaires impliqués dans
la thématique,
CPLCS - 08 Décembre 2014
9
Activités
 Différents thèmes abordés :
o Le fonctionnement des centres de coordination
suite au nouveau décret en la matière,
o La présentation des différents services de
garde
à
domicile
de
l’arrondissement
de Liège – Huy – Waremme,
o La révision de la législation des allocations
pour personnes handicapées
CPLCS - 08 Décembre 2014
10
Réalisations
 Feuille pluridisciplinaire de liaison,
 Feuille pluridisciplinaire de liaison psychiatrique,
 Feuille de traitement médicamenteux,
 Cadastre des services de transport de patients,
 Cadastre des services de garde à domicile,
CPLCS - 08 Décembre 2014
11
Collaborations
 Collaboration à l’évolution
coordination du GLS
du
cahier
de
 Collaboration aux études du Département de
Médecine Générale de l’Université de Liège,
notamment au Système Local de Santé (Sylos),
et la fiche médicament
CPLCS - 08 Décembre 2014
12
Avenir
 Poursuivre la réflexion sur notre participation au
Système Local de Santé (Sylos),
 Thème en préparation pour la prochaine
matinée : présentation des services sociaux des
hôpitaux,
 Réflexion sur la composition de la CPLCS en
terme de représentation, une intégration de
nouveaux partenaires d’aide et de soins est
envisagée,
CPLCS - 08 Décembre 2014
13
Il nous faut souligner qu’il s’agit d’une
initiative purement liégeoise, qui nous
est enviée par d’autres régions,
qui doit encore évoluer et dont le
concept entamé de décloisonnement
des différentes lignes d’aide et de soins
doit être poursuivi
CPLCS - 08 Décembre 2014
14