Prof. Dr. Elke Grimminger
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Un regard d´Outre-Rhin: Promotion de la santé en Allemagne Journée d´étude: Activités physiques, santé et bien-être dans les territoires défavorisés. Les sciences sociales au service de la santé 16 avril 2014 à Strasbourg Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Responsabilités pour la promotion de la santé en Allemagne • L´individu • Le secteur de la santé (politique, médecins, caisses d´assurance maladie) Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) (Centre fédéral pour l´Instruction sur la Santé) • Les autres domaines de la politique Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Facteurs déterminants pour la santé – l´idée soutenue par la BZgA Le comportement lié à la santé est intégré dans un contexte social. Conditions générales de l´environnement socioéconomique, culturel et physique Dahlgren & Whitehead (1993). Conditions de vie et de travail Contexte du travail Niveau d´éducation Des strucutures sociales et communales Facteurs d´un style de vie individuel chômage Qualité de l´eau et de l´installation sanitaire Soins médicaux Aggriculture et l´industrie d´ alimentation âge, genre, dispositions génétiques Conditions de logement Santé est un résultat des influences multi-complexes Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Le programme national « IN FORM » L´individu (en famille) et les structures sociales au centre! Pas tous les gens sont capables ou veulent utiliser les possibilités offertes pour la santé. en Allemagne. C´est pour cela qu´il est important • d´augmenter le savoir sur la relation de la santé avec une alimentation équilibré et avec un taux d´activité physique suffisant • de motiver pour un style de vie sain et • de créer des structures qui promouvaient la responsabilité de chaqu´un pour sa propre santé ou pour celle de sa famille. La promotion de la santé doit rendre au compte les structures quotidiennes, le contexte social, la situation économique, le niveau d´éducation, l´environnement et le trafic. Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Les termes différents dans le secteur « promotion de la santé » signification • Prévention (Prävention) • Réhabilitation (Rehabilitation) • Thérapie du sport et d´activité physique (Sport- und Bewegungstherapie) • Education à la santé („Gesundheitserziehung“) • Formation à la santé („Gesundheitsbildung“) Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Les termes et leur signification • Prévention: s´oriente à la population totale ou à une partie de la population grande hétérogénéité des groupes cibles les mesures ont comme but de prévenir, de réduire la probabilité des maladies ou de retarder des maladies • Réhabilitation: mesures individuelles mesures pour réduire ou éliminer les suites d´une maladie chronique ou d´un trauma imminent individu doit apprendre à vivre avec des « handicaps » causés par la maladie Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Thérapie du sport et d´activité physique (définie par l´Assocation fédérale pour le sport de la santé et pour la thérapie du sport – Deutscher Verband für Gesundheitssport und Sporttherapie) • ... est un programme d´activité physique qui est ordonné par un(e) médecin(e). Le programme est planifié et appliqué par un(e) thérapeute et contrôlé par un(e) médecin(e). Le programme est appliqué à un(e) patient(e) seul(e) ou dans un group de patient(e)s • … le programme peut avoir lieu dans un hôpital lors d´un stage hospitalier ou après un stage hospitalier dans un club sportif (avec un(e) thérapeute licencié(e)) ou dans le cadre de l´offre d´une caisse d´assurance de maladie Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Des institutions qui offre une thérapie du sport et d´AP Centres de fitness Hôtels de cure Tourisme du sport Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft clubs fédérations entreprises Caisses d´ass. maladie Groupes de réhabilitation Hôpitaux de réhabiliation Hôpitaux généraux Thérapeutes indépendants Le FT 1844 Freiburg • Offres sportives : • pour prévenir/arrêter de l´ostéoporose • pour traiter des maladies de la colonne vertébrale et d´autres articulaires • pour traiter des maladies coronariennes • après une apopléxie • après une maladie cancéreuse • Les cours sont apliqués par un(e) thérapeute du sport et accompagnés par un médecin • Tous les membres du club y peuvent participer; non-membres sur ordonance d´un médecin Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Éducation à la santé Stratégie globale avec laquelle toute la population doit être « éduquée » à une conservation active de la santé Les buts – basés sur la définition de l`OMS: • Augmentation du savoir et d´expérience de l´individu sur « santé et maladie », sur le corps et ses fonctions, sur la prévention et des mesures de remède • Augmentation du savoir et d´expérience sur la consultation et le fonctionnement du système médical • Sensibilisation pour les facteurs déterminants sociaux, politiques et environnementaux pour la santé Éducation à l santé s´oriente aux attitudes et au comportement qui se construisent lors du processus de la socialisation Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Formation à la santé (Gesundheitsbildung) • « Gesundheitsbildung » est considérée comme un processus d´apprentissage et de développement qui rend les individus capables d´influencer les facteurs qui déterminent leur santé, c´est-à-dire les conditions de vie et le comportement de santé. • « Gesundheitsbildung » souligne l´autodétermination d´un individu qui prend des décisions à bases des informations, et qui un co-constructeur de ses conditions de vie • « Gesundheitsbildung » englobe une prévention du comportement et une prévention des structures Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Promotion de la santé en Allemagne De la pathogenèse à la salutogenèse http://www.dr-walser.ch/index.html?salutogenese.html Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Le model de la salutogenèse et AP (très réduit) http://www.uni-bielefeld.de/sport/arbeitsbereiche/ab_iv/images/salutogenese.gif Santé Maladie Sens de la cohérence: un sentiment de confiance quant à la prévisibilité de son environnement, et le sentiment que les choses s'arrangeront du mieux qu'elles le peuvent Facteurs de stress Facteurs de protéction Activité physique Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Le rôle de l´activité physique (AP) pour la promotion de la santé selon la stratégie « Stratégie de promotion » Thérapie Prévention AP est utilisée pour prévenir/arrêter le déroulement et les processus des maladies (pathogenèse) Réhabilitation Education à la santé („Gesundheitserziehung“) Formation à la santé („Gesundheitsbildung“) Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft conserver la santé (salutogenèse) Le programme national « IN FORM » L´individu (en famille) et les structures sociales au centre! Pas tous les gens sont capables ou veulent utiliser les possibilités offertes pour la santé. en Allemagne. C´est pour cela qu´il est important • d´augmenter le savoir sur la relation de la santé avec une alimentation équilibré et avec un taux d´activité physique suffisant • de motiver pour un style de vie sain et • de créer des structures qui promouvaient la responsabilité de chaqu´un pour sa propre santé ou pour celle de sa famille. La promotion de la santé doit rendre au compte les structures quotidiennes, le contexte social, la situation économique, le niveau d´éducation, l´environnement et le trafic. Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Prof. Dr. Elke Grimminger Universität Hamburg Institut für Bewegungswissenschaft Turmweg 2 D - 20148 Hamburg Adresse électronique: [email protected] Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft Les fonctions de la „BZgA“: • La „BZgA“ est l´Agence fédéral du ministère de la santé Ses fonctions sont: • Développement des principes et des directives sur les contenus et les méthodes de l´éducation à la santé pour la pratique • Formation et formation continue des personnes qui travaillent dans le domaine de l´éducation à la santé. • Coordination et renforcement des programmes pour la promotion de la santé dans tous les „Länder“ • Coopération avec l´étranger (http://www.bzga.de/die-bzga/aufgaben-und-ziele/) Prof. Dr. Elke Grimminger Institut für Bewegungswissenschaft
