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Dr Marie-Estelle LECCIA-MERLENGHI La Grippe A virus H1N1 septembre 2009 Définitions Épidémie : apparition soudaine et propagation rapide d’une affection contagieuse dans une région ou un collectivité. Pandémie grippale : épidémie mondiale de grippe chez l’homme résultant de l’apparition d’un nouveau virus grippal adapté à l’espèce humaine. Grippe saisonnière : épidémie de grippe « commune » survenant chaque hiver. Virus : particule microscopique qui peut infecter les cellules d ’un organisme Le virus Qu’appelle- t- on nouveau virus de la grippe A/H1N1 ? La nouvelle grippe A/H1N1 est une infection humaine par un nouveau virus grippal de la famille A/H1N1 qui infecte les porcs. C’est une infection virale qui se transmet maintenant d’homme à homme (transmission inter humaine). Ce nouveau virus est différent du virus A H1N1 de grippe saisonnière, d’origine humaine qui circule habituellement. Les Virus Grippaux Les leçons de l’histoire 1918-20: grippe espagnole A (H1N1) 40 à 50 millions de décès 120 000 en France 1 milliards de malades pas de mesures de surveillance pas de mesures de protections 1957-58: grippe asiatique A (H2N2) grippe aviaire 1 à 4 millions de décès 1968-69: grippe de HongKong A ( H3N2) 1 millions de décès LA GRIPPE : maladie contagieuse Mode de transmission Mode de transmission Point d’étape (1) Porte de sortie Toux, éternuements, postillons (parole) Porte d’entrée Voies respiratoires, bouche, nez Transmission Air : inhalations de gouttelettes, postillons Main : portage au nez, à la bouche après avoir touché des surfaces contaminées par des sécrétions respiratoires Symptômes Fièvre supérieur ou égale a 38°, asthénie, toux, difficultés respiratoires, courbatures Point d’étape (2) 2185 décès 209438 personnes malades dans 177 pays nouveau virus, la population n’est pas immunisée transmission rapide et en grand nombre maladie peu sévère Les mesures de protections Port de masque chirurgical ou antiprojection, Éviter tout contact directe avec une personne malade, Se laver régulièrement les mains (au savon et /ou avec une solution hydro alcoolique), Se couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir en papier, sa manche lorsqu’on tousse ou on éternue. Jeter le mouchoir immédiatement après utilisation Questions diverses Craintes personnelles, familiales? Vaccination? Recommandations mises en place? Virus et grippe? Mesures de protections? Etc.……. Merci de votre attention Pause 15min RECOMMANDATIONS ET MISES EN APPLICATIONS Des Pratiques en hygiène : pourquoi? Établissement scolaire établissement de santé Vous intervenez dans le processus de lutte contre la transmission d’agents infectieux Faire en sorte que : Le personnel ne s’infecte pas Le personnel ne soit pas vecteur de virus sur son lieux de travail Comment? Vaccination Mesures de protection : tenues professionnelles masques Hygiène des mains Entretien des locaux : Nettoyage et désinfection Gestion des déchets et du linge Intérêt de la vaccination Intérêt individuel intérêt collectif Les tenues professionnelles Les tenues professionnelles assure une protection du personnel des établissements et prévient la transmission des microorganismes permet une meilleur ergonomie, confort de travail doit remplacer les vêtements de ville mise en place et enlevée dans le vestiaire ne doit pas être entretenue au domicile Les éléments de protection: éléments barrière à usage unique masques selon les recommandations lunettes de protection selon les recommandations gants selon les recommandations Hygiène des mains quand avec quoi? Comment? Pourquoi? La réalisation systématique de la désinfection des mains diminue significativement la fréquence des infections Hygiène des mains Lavage simple : avec un savon doux Début et fin de service Mains mouillées, souillées, poudrées Entre chaque activité Après retrait des gants Lors des activités hôtelières En cas de gale Le lavage au savon désinfectant n’est plus recommandé Friction hydro alcoolique (FHA) Remplace le lavage simple Interviens après le lavage si les mains sont souillées, mouillées, poudrées Majorée en cas d’épidémie Technique de lavage des mains ENTRETIEN DES LOCAUX Définition différentes techniques différentes zones différents produits Définitions Bio nettoyage : procède appliquer à une zone à risque infectieux et destiné à réduire momentanément la contamination d’une surface Lavage + rinçage + désinfection Nettoyage avec un produit dit détergent-désinfectant Dépoussiérage sec ou humide : permet l’élimination des déchets Lavage des sols avec un detergent desinfectant : gain de temps Manuelle technique au « poussé » ou « à la godille » Mécanique Différentes techniques règles identiques Travailler toujours du propre vers le sale du haut vers le bas dépoussiérage ( élimination des salissures ) detergent-desinfectant élimination des déchets Pluriquotidien: surfaces verticales, sols, sanitaires, éléments une fois par jour: surfaces horizontales Méthode « au poussée » Méthode « à la godille » Différentes zones (1) Zone de circulation:entrée, escalier, vestiaire couloir, insister sur les rampes, poignées de portes, interrupteurs : lingettes désinfectantes sols et escaliers : detergent-desinfectant sanitaires: lingettes, detergent-desinfectant, veiller à la distribution papier essuie-main éliminer les déchets Différentes zones (2) Zones d’attente et de soins veiller à l’aération insister sur les chaises, fauteuils, tablettes, bureaux , téléphone, poignée de porte: lingettes désinfectante sols:détergent désinfectant éliminer les déchets à risques infectieux Différents produits Selon la politique de l’établissement, qui aura choisi des produits adaptés et recommandés Il existe de nombreux produits Détergents : décolle et nettoie Désinfectants : élimine la plus part des microorganismes. Ex : eau de javel Détergents désinfectants : simplifie le travail, ne se rince pas, permet un gain de temps Les circuits d’élimination Le linge les déchets déchets ménagers déchets à risque infectieux Circuit du linge Blouses, tenues professionnelles, draps d’examen stockage : endroit propre et dédié manipuler le linge propre avec des mains propres linge sale: porter des gants emballage spécifique, selon la procédure établie ramassage de sacs fermés, identifiés Circuit des déchets Ordures ménagères: sacs poubelles de couleur définie, suivent l’élimination habituelle des ordures. Déchets a risques infectieux : règlementation précise piquants, tranchants, contact avec des liquides biologiques, matériel de soins masques, seringues, papier de protection des tables examen, blouses jetables Sacs ou fûts de couleur jaune Stockage dans un endroit dédié Manipulation avec des gants Ramassage par un transporteur prévu à cet effet. Merci L’hygiène doit être enseignée à tout le monde pour la santé de chacun
