Dermo-hypodermites bactériennes nécrosantes. Classification

Dermo-hypodermites
bactériennes nécrosantes
Leïla POTTON
DESC réanimation médicale 2è année

Rappel anatomique et terminologie
Fasciite nécrosante =
nécrose de l’aponévrose

Classification
Caractère nécrosant ou pas ++
FN = implication de l’aponévrose, non du fascia. Indication
chirurgicale
Selon la topographie: membre, cervico-faciale, périnée…
Selon la profondeur: DHBN, Fasciite, myonécrose
Selon le germe, type 1 / 2 / 3
Combinaison des précédents
Tiu , ANZ J Surg 2005

Epidémiologie
•Mal connue en France
•Environ 1000 cas / an aux USA (E. Simonsen Epidemiol Infect 2006)
•Durée moyenne de séjour de 21 j en SI , 32 j à l’hôpital (Endorf, J
Burn Care Res 2008)
•Mortalité élevée de 20 à 40 % selon les séries

Ho H. Phan, Crit Care Med 2010; 38
Le diagnostic est clinique