Troubles de la deglutition

LES TROUBLES DE LA DEGLUTITION

Prévalence
•La prévalence des troubles de la déglutition dans la
population âgée n’est pas connue avec précision. Leur
fréquence semble élevée et ce, davantage chez les
patients souffrant d’états polypathologiques et
séjournant en maison de repos.
•FR dans 10% des pneumonies communautaires
•FR chez 30% des patients âgés en institution dont 72%
d’entre eux ont une maladie neurologique
potentiellement dysphagiante.

Prévalence
-42 à 67 % des AVC ischémiques sont
dysphagiques à J3.
-1/3 des dysphagiques développent une
Pneumopathie.
-35% des décès font suite à une pneumopathie.

CONTEXTES A RISQUE
•Troubles de la vigilance (somnolence, fatigue)
•Troubles de la posture (hyperextension de la nuque, position
allongée…),
•Maladie neurologique dégénérative (Démence, SEP,
Parkinson…),
•Pathologie vasculaire cérébrale (Démence, post-AVC),
•Sonde naso-gastrique en place,
•Mycose oro-pharyngée,
•Mauvais état bucco-dentaire et troubles masticatoires (prothèses
inadaptées, hygiène),
•Dyspnée sévère
• Traitements médicamenteux lorsqu’ils modifient la vigilance ( les
benzodiazépines, les somnifères), lorsqu’ils favorisent les
dyskinésies oro-faciales ( les neuroleptiques) ou encore lorsqu’ils
altèrent la salivation ( les anti cholinergiques).

La Problématique….
Retentissement psycho social :
Qualité de vie, dévalorisation(bavage, lenteur,…)
Anxiété, isolement
Troubles de l’hydratation et de la nutrition
Pneumopathie d’inhalation
Dépistage dans
une population à risque
Difficultés des
soignants pour la
Prise en charge