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FARAP 7 novembre 2003 Grenoble
PLACE DES ACCUEILS DE JOUR
DANS UN RESEAU DE SOIN ALZHEIMER :
L'EXPERIENCE DE LA LOIRE
PERSPECTIVES ET REALITES
Docteur Ch. Girtanner
CHU de Saint-Etienne
Service de Gérontologie Clinique
Professeur R. Gonthier

LA MALADIE D'ALZHEIMER : QUELQUES CHIFFRES
17 à 25 millions de patients dans le monde
4ème cause de mortalité dans les pays occidentaux
En France : estimation : 450 000 à 500 000 patients
Rhône-Alpes : 58 689 patients
(Population régionale : 5 645 847 M)
Région Rhône-Alpes : 3ème position nationale
(1ère : Ile de France - 2ème : PACA)

LA MALADIE D'ALZHEIMER
"VERITABLE TRAUMATISME FAMILIAL"
Une maladie longue : 8 à 15 ans
avec remise en cause des liens familiaux
et bouleversement affectif émotionnel
"La famille se trouve prise entre l'actualité de la
maladie, les traumatismes passés qu'elle réactive
et la pensée de la mort à venir du parent".
[Docteur Pierre Charazac]

"SOUFFRANCE DES AIDANTS" FAMILIAUX OU AUTRES
(professionnels, bénévoles)
Prévalence élevée
Dépression : 63 % : épouse 39 % : époux
39 % : filles et belles-filles 25 % : fils
[Cohen 1999]
avec contexte particulier pression - stress
Risque de la maltraitance verbale
voire physique : TC grave, violence, coup
blessure : 17 % [Pavezza 1992]
Souffrance ++ Aidant et Patient

PARADOXE DE L'AIDANT
Multiples facettes
de la dépendance du patient :
Inversion des rôles parentaux
Situations douloureuses fusionnelles, "collage"
"Soignant" de 1ère ligne
Compagnon, suppléant décisionnel
Gestionnaires
Maîtrise et contrôle de la situation
Or, "se faire aider, accepter la relève avant l'épuisement,
c'est sortir d'une dépendance par le recours obligé à l'autre,
une action risquée"
Nécessité d'un travail personnel
Leur ambivalence à accepter un tiers aidant
et leur résistance aux changements