les symptômes d`évitement

ETAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE
Chloé CARLIER
Marine LECOINTE
Hélène LOUVART
CUMP- SAMU 59
Consultations du psychotraumatisme, Psychiatrie générale, CHRU Lille
École d’infirmiers, DOUAI
Mai 2007

2ème moitié du 19ème siècle
Duchesne (France) et Erichsen (GB) : accidentés de chemins de fer
1884
Oppenheim : « névrose traumatique » et « traumatisme psychologique »
1919
Janet : « traumatisme psychique » et « symptôme de l’accrochage »
1907
Honigmann : « névrose de guerre »
Shell shock : approche organisciste
RAPPELS HISTORIQUES

1919
Freud : « névrose de guerre », conflit intrapsychique entre moi pacifique et moi
guerrier
Situation traumatique surprend les défenses psychiques qui sont dépassées
1980
Guerre du Vietnam : pathologie séquellaire chez les vétérans
«Post Traumatic Stress Disorder », notion réactive et temporaire
Évolution nosographique
DSM III R : notion de durée
DSM IV : définition d’un événement traumatique comprend la réponse
émotionnelle
Se voulant athéorique le DSM récuse le terme de névrose concept de
stress
Aujourd’hui syndrome psychotraumatique pour souligner les différences
entre stress et trauma

I. Concept de Stress
A. Les agents stressants
1. La durée
2. La nature
B. La réponse au stress
1. Approche physiologique
2. Approche psychologique
II. Concept de Trauma
A. Événement traumatogène
B. Conséquences post-traumatiques immédiates, à court et à long terme
1. Stress adapté et stress dépassé
2. L’État de Stress Post-Traumatique
3. L’état de stress aigu
4. L’ESPT handicape le fonctionnement social et professionnel
PLAN

C. Facteurs de vulnérabilité
1. Facteurs pré-trauamatique
2. Facteurs péri-traumatique
3. Facteurs post-traumatique
D. Modèles de l’ESPT
1. Le modèle de conditionnement de Mowrer (1960)
2. Le modèle de traitement émotionnel de Foa et al. (1989)
3. Le modèle de traitement de l’information d’Horowitz (1986)
E. Comorbidité de l’ESPT
III. Travailler auprès de victimes traumatisées
A. La communication soignante
B. Le contexte traumatique : un contexte particulier
C. Les capacités de l’infirmier
D. Rôle du thérapeute ≠rôle de l’infirmier