Biblio110314 - nephrologierouen

HTA
Et
Risque résiduel
Bibliographie du 11/03/2014
B. Legallicier –Service de Néphrologie

L’HTA : vaisseaux et organes cibles
Hypertension
Altérations vasculaires
Dysfonction endothéliale, remodelage et hypertrophie,
fibrose et athérosclérose
Altérations tissulaires
Apoptose, fibrose et remodelage,
ischémie
Facteurs génétiques
FRCV
Environnement D’après Weir et col. Am J Hypertens 1999 ; 12:205S-235S
Timmermans et col. Pharmacol Rev 1993 ; 45(2):205-251
Les causes
D’HTA

Devant tout patient hypertendu
•Existe-t-il une cause ou des facteurs de résistance
au traitement médical ?
•Quel est le retentissement sur les organes cibles ?
Quels sont les objectifs du traitement ?
•Quel est le risque vasculaire du patient et quels
autres FRCV doit-on prendre en compte ?

Données françaises récentes
• Prévalence de l’HTA : 31% (2006/2007)
en augmentation depuis 1990
•Gradient Nord –Sud
•Homme : 34.5% versus Femme : 27.8%
•<50% après 50 ans, >70% après 70 ans
•Femme > Homme après 75 ans
•Traités 82%, équilibrés 50%, résistants
10%
Etude MONA LISA 2007, ENNS 2006-2007