31/03/2012 - Cancérologie

Correction du cas clinique
Pr François GOLDWASSER
Dr Jean-Philippe DURAND

Question 1
Quel diagnostic évoquez-vous ?
Justifier.
8 points

Réponse type
Diagnostic, justifier
Quel diagnostic évoquez-vous ?
•Lésionnel, spécifique « la maladie »
•Topographique « où ? jusqu’où ?»
•De gravité (Quelles complications ?)
•Étiologique, de causalité (origine identifiée ?)
Justifier
•Reprendre les éléments de l’ énoncé
•Arguments positifs (ce qui est en faveur)
•Arguments négatifs (ce qui est contre autre chose)

Quel est le diagnostic que vous évoquez ? Justifier.
8 points
Cancer (adénocarcinome) 2
Car association d’une altération de l’état général avec amaigrissement,
asthénie et d’un syndrome tumoral. Age compatible.
Du sigmoïde 2
Car constipation, rectorragies récentes, masse du sigmoïde au TDM.
Compliqué
De dénutrition 2
Car amaigrissement de 4 kgs en 1 mois, asthénie, hypoalbuminémie
De métastases hépatiques bi-lobaires 2
Car hépatomégalie dure et marronnée ; douleurs de l’hypocondre droit,
nodules à l’échographie hépatique, hypodensités hépatiques au TDM.

Question 2
Quelles informations attendez-vous
à partir de la biopsie ?
8 points