URML Réseau ambulatoire 2007-2008

Optimisation en chirurgie
ambulatoire: coordination
ville - établissement
Dr C Aveline –Dr H Le Hetet, Polyclinique Sévigné, 35510, Cesson-sévigné
[email protected]

Nouveaux défis de l’ambulatoire
•18 gestes marqueurs: 900000 actes
transférables en ambu (> 500 millions
d’euros d’économie)
•Organisationnel
•Économique
•Concurrentiel
• Maîtrise et partage de l’information
•Optimisation patient et entourage
• Retour d’informations = nécessité
•Amélioration globale

Motifs d’insatisfaction Jenkins et al, BJA
2001
•Douleur
•NVPO
•Douleur pharyngée
•Céphalées
•Somnolences, vertiges
•Réveil perop
•Agitation

Bilan de l’existant
Enquête téléphonique 2005
168 patients audités
Extractions dentaires (29 patients)
•ENS max 80/100
•20% ordonnances inadaptées
•32% pas de reprise d’activité
professionnelle à J1

Constat
Enquête URML Centre
Praticiens :
inquiétude par rapport à la surveillance
de leurs patients
crainte des complications post-
opératoires
Obstacles: CNAM, formation MG et IDE
Patients :
crainte de l’isolement
www.urml-centre.org