change si l’agent s’y multiplie. Cependant, de nombreux
champignons autres que les dermatophytes peuvent aussi
provoquer un virement de la couleur et donc induire des
résultats faussement positifs. Il faut donc disposer de
connaissances spécialisées pour évaluer correctement les
cultures fongiques. De plus, la croissance fongique peut
prendre jusqu’à 28 jours, à l’issue desquels on obtient un
résultat négatif fiable. Le délai nécessaire à l’obtention des
résultats et les connaissances spécialisées requises pour leur
interprétation limitent l’intérêt de la culture pour la prévention
de la diffusion de cette maladie hautement infectieuse.
Un test de diagnostic moléculaire peut permettre une
détection rapide, sensible et spécifique des dermatophytes.4,5
La PCR (Polymerase Chain Reaction) appliquée au
diagnostic des dermatophytes
Chez l’homme, la PCR en temps réel a été proposée en
tant que nouvelle méthode de référence, en particulier pour
le diagnostic de l’onychomycose (infection fongique de
l’ongle).2 Le test IDEXX Dermatophyte RealPCR™ est un outil
de diagnostic rapide et précis de la dermatophytose du chat
et du chien. Les résultats sont obtenus en 2 à 3 jours après
réception de l’échantillon. Cette analyse détecte Microsporum
spp. et Trichophyton spp. au moyen de tests de PCR en
temps réel, avec une sensibilité supérieure à 95 % et une
spécificité supérieure à 99 %.
Chaque résultat positif pour Microsporum spp. est
automatiquement suivi d’une recherche de Microsporum canis
par PCR dans la mesure où cette espèce est responsable de
90 % des cas de dermatophytose chez le chien et le chat.
Dans les cas où la recherche de Microsporum spp. est
positive, mais que la PCR s’avère négative pour Microsporum
canis, nous recommandons de poursuivre la démarche
par une mise en culture. En effet, d’autres espèces de
Microsporum peuvent être à l’origine de la maladie. Nous
recommandons également une mise en culture lorsque le
test est positif pour Trichophyton spp. de façon à identifier
l’espèce responsable des lésions.
Espèces pouvant être détectées par le test IDEXX
Dermatophyte RealPCR™:
Microsporum spp.
M. canis
M. gypseum
M. audouinii
Trichophyton spp.
T. mentagrophytes
T. tonsurans
T. rubrum
Quand utiliser le test Dermatophyte RealPCRTM?
Le test peut être utilisé pour établir un diagnostic chez un
animal symptomatique mais également en dépistage.
Le test Dermatophyte RealPCR™ doit être réalisé chez les
animaux présentant des zones d’alopécie et des lésions
squameuses. Cependant, en raison de la grande variabilité
des manifestations cliniques de la dermatophytose, le test
Dermatophyte RealPCR™ peut être réalisé dans tous les cas
se justifiant d’un point de vue clinique, et même en l’absence
de lésions caractéristiques. Un diagnostic par PCR constitue
une preuve d’infection chez les animaux présentant des
anomalies cliniques dermatologiques et permet de d’identifier
les animaux porteurs asymptomatiques (absence de lésions).
Le test Dermatophyte RealPCR™ peut être envisagé lorsqu’un
nouveau chat, en particulier provenant d’un refuge ou
d’une structure d’accueil, va être introduit dans un foyer. La
détection de Microsporum canis chez un chat sain indique
que ce dernier est porteur asymptomatique.
Examen direct ou détection
en lumière de Wood
Milieux de croissance
pour dermatophytes
Culture fongique Recherche de
dermatophytes par PCR
• Spores difficiles à visualiser et
confusion possible avec des
champignons saprophytes du sol
• Seules 50 % des souches
de M. canis produisent des
métabolites fluorescents - faible
sensibilité, résultat faux négatif
• Absence de fluorescence pour
M. gypseum ou Trichophyton
• Le sébum et certains
médicaments émettent une
fluorescence - faible spécificité,
résultat faux positif
• Prend jusqu’à plusieurs
semaines
• L’interprétation peut être
difficile
• Dans une étude, seuls
65,4 % d’inoculats connus
de M. canis ont abouti à
une croissance
• Temps de manipulation
prolongé et risque de
transmission zoonotique
• Délai maximal de
28 jours pour confirmer
un résultat négatif
• Permet d’identifier
toutes les espèces,
même les plus rares ou
exotiques
• Délai de 2 à 3 jours
• Hautes spécificité et
sensibilité
• Valeurs prédictives positive
et négative > 95 %
Comparaison entre les différentes méthodes de diagnostic des dermatophytes
Interprétation des résultats du test Dermatophyte RealPCRTM
Recueil des échantillons pour la réalisation du test Dermatophyte RealPCRTM
• Disposer les poils arrachés et les raclages cutanés réalisés en périphérie des lésions dans un tube stérile vide
• Mettre les ongles ainsi que le produit des raclages réalisés au niveau de la racine unguéale dans un récipient stérile
• En l’absence de lésions visibles, disposer dans un récipient stérile des poils obtenus par brossage minutieux du pelage à
l’aide d’une brosse à dents. Conserver les échantillons au réfrigérateur.
Trichophyton spp.
Diagnostic différentiel
Diagnostic Mise en culture
PCR pour Microsporum canis
Microsporum spp.
positif positif
positive
négatif
négative
Résultats positifs au test RealPCR
1. Un résultat positif au test Microsporum spp. indique que de l’ADN de Microsporum spp. a été détecté dans
l’échantillon analysé.
• Chez un patient présentant des signes cliniques, ce résultat est en faveur de l’infection.
• Chez un patient ne présentant pas de signes cliniques, il faut envisager le portage.
• Le risque de contamination à l’homme ou à d’autres animaux existe, indépendamment de la présence ou non de
signes cliniques chez le patient.
2. Détection d’ADN de Microsporum canis dans l’échantillon analysé.
• Chez un patient présentant des signes cliniques, ce résultat est en faveur de l’infection.
• Chez un patient ne présentant pas de signes cliniques, il faut envisager le portage.
• Le risque zoonotique existe que l’animal soit symptomatique ou porteur asymptomatique.
3. Un résultat positif au test Trichophyton spp. indique que de l’ADN de Trichophyton spp. a été détecté dans
l’échantillon analysé.
• Chez un patient présentant des signes cliniques, ce résultat est en faveur de l’infection.
• Chez un patient ne présentant pas de signes cliniques, il faut envisager le portage.
• Le risque zoonotique existe que l’animal soit symptomatique ou porteur asymptomatique.
Afin de procéder à l’identification précise de l’espèce de Trichophyton impliquée, nous recommandons d’envoyer un
échantillon frais qui servira à la mise en culture fongique (dans le cas de lésions nettes : raclages cutanés réalisés
en périphérie de la lésion, poils infectés avec follicules prélevés à la pince ; en l’absence de lésions nettes : large
prélèvement de poils et squames (30 coups de brosse vigoureux)).