Du bon usage des AINS

Du bon usage des AINS

Du bon usage des AINS
•Les AINS sont des médicaments dépourvus de
noyau stéroïdes ayant une action anti-
inflammatoires,antalgiques et antipyrétique
• C’est la lasse thérapeutique la plus utilisée dans
le monde
•Ils sont aussi au 1er rang de la pathologie
iatrogène
•La tolérance cardiovasculaire et rénale est mal
connue

Mode d’action des AINS
•Ils inhibent la synthèse des pg par inhibition de
l’enzyme:la cyclo-oxygénase
•On distingue trois classes thérapeutiques:
• l’aspirine,affinité pour la cox 1 d’où son action
anti agrégante plaquettaire
•Les AINS classiques anti cox1 et cox2,respect
de l équilibre entre synthèse du tromboxane et
Pge2
• Les coxibs anti cox2 sélectifs d’où absence
d’action anti agregante(cela n’explique pas les
effets délétères dans l’utilisation au long cours)

Effets des AINS sur le rein
•Peuvent provoquer une IRA,réversible à
l’arrêt du traitement
•Une hyperkaliémie chez les patients à
risque
•Une rétention hydrosodée(fréquence des
oedèmes :2 à 5 %

Effets cardio vasculaires des AINS
•1)sur la TA
•Surviennent à court terme
•Tous les AINS peuvent augmenter la TA de
l’ordre de 4mmg
• Chez le patient normal:l’élévation est très
modérée
• Chez le patient hypertendu,l’élévation est plus
élevée,variable en fonction du type
d’antihypertenseur,du type d’AINS
•