Correction d`une fonction sensorielle : la surdité
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Journée STIC-Santé 25-11-2004 / HGP-Paris SURDITE ET CORRECTION AUDITIVE Christian Berger-Vachon Service d’Explorations Fonctionnelles en ORL, Hôpital Edouard-Herriot, Lyon Laboratoire LNSS, Université Claude-Bernard, Lyon HEH UCBL Représentation de la compréhension de la parole Parole Oreille Voies auditives Etape cérébrale Compréhension Mémoire Indice labiaux HEH UCBL Représentation de l’oreille Vibrations de l'air Oreille externe Tympan Oreille moyenne Oreille interne Voies auditives HEH UCBL HEH UCBL Organe de Corti HEH UCBL Schéma des voies auditives Cochlée et Nerf auditif Noyaux du tronc Noyau du lemnisque latéral dans le pont Colliculus inférieur Noyau géniculé moyen Cortex cérébral auditif HEH UCBL LES VOIES COCHLÉOFUGES d’après Kelly in: Principles of Neuroscience, 2000 Eds: Kandell, Schwartz, Jessell Représentation de la cophose Signal Acoustique Oreille Externe et interne Oreille interne et organe de Corti Voies auditives Cerveau Element Non fonctionnel remplacé par un implant cochléaire HEH UCBL Aides auditives Age acoustique Main du sourd Cornet acoustique Pipe de Hadock Période des tubes Graham Bell (1896) Tubes électroniques HEH UCBL Age des transistors Bell telephone (1948) Premiers boitiers en 1952 Age informatique Début 1990 Prothèses programmables HEH UCBL Aides numériques 1995 Congrès d’Hambourg 2.5 x 109 Possibilités de réglage Grande adaptabilité (Patient, milieu) 1996 Précurseurs Senso/ Widex Digifocus/Oticon HEH UCBL Aide auditive Schéma de principe potentiomètre Micro Pré ampli embout HP Ampli CAG Source d’énergie HEH UCBL Aide programmable Passe Haut Micro CAGh Gh Passe Bande CAGm Gh Passe Bas CAGb Gb Réglage des paramètres + G S HEH UCBL Application au numérique Son Correction Préampli AGC de Antirepliement CAD Pré-emphase FFT Regrouper Conversion les raies log Mapping patient Modulation puissance & Transmission Hôpital Edouard-Herriot UMR 5020 Lyon Prothèse numérique F1 Compression + Filtre AR Ampli CAN FFT BF F1 Reconstitution F1 Compression + F1 BF HEH UCBL Réglages sur l’aide auditive Crête-Vallée du TOP LDC (level dependant compression) amplification/compression par canal Protection instantanée :temps de compression par canal peak clipping Mémoire des situations (Bruit/ Calme/ Rue…) HEH UCBL Correspondance de codage Enveloppe 2 50 (syllabe) cortex Périodicité 50 500 (Fondamental) nerf Structure fine 500 1000 (formants) cochlée HEH UCBL Principe de l ’implant Traitement du signal Son Antenne Transmission Réception Distribution sur les Décodage électrodes Hôpital Edouard-Herriot UMR 5020 Lyon Principe du prisme 1 Onde acoustique incidente Fréquences séparées 2 3 HEH UCBL Implant Multiélectrodes Filtre Détection Enveloppe Antenne Filtre Détection Enveloppe Pré_ Σ traitement Micro Filtre Détection Enveloppe HEH EMETTEUR UCBL Implant Multiélectrodes Réception Alimentation de Puissance Décodage du Signal Distribution Excitation aux électrodes synaptique HEH RECEPTEUR IMPLANTE UCBL Système Sivo (Problème de frontière) Sensibilité Ampli Passe +CAG Volume MAP bas Fixer l’ Détection du F0 amplitude Générer l’onde de sortie S S= Electrode (s) HEH ou écouteur UCBL BF HF Stratégie de codage: CIS (“Continuous Interleaved Samples”) Les impulsions sont délivrées les unes après les autres Numéro d’Electrode 1 2 3 4 (a) Temps Cycle Cycle HEH UCBL Stratégies de codage(SAS) 4 3 2 1 Cycle Cycle HEH UCBL Conclusion Le numérique ne transformera pas une personne limitée en génie et il ne modifiera pas la physio Mais il permettra de mieux ajuster les aides auditives et d’éliminer certains parasites du signal et de moins le déformer HEH UCBL That’s all folks Thank you HEH UCBL HEH UCBL HEH UCBL
