Les sha…c`est pas encore ça

Les SHA…c’est pas encore
sha mais sha viendra !!
Sophie Hervé et Anne-céline Ballet
EOH Etablissement public de Santé
mentale de la Réunion
Contexte
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Etablissement public de santé mentale :
Première commande de SHA janvier 2003
En 2004, formation sur l’utilisation par le
laboratoire
En 2006 évaluation des connaissances +
nouvelle formation EOH
En 2007 évaluation des pratiques
Audit des connaissances
• Réalisé en octobre/novembre 2006
• 130 questionnaires
Elève
6%
Medecin
0%
ASH
12%
Aide
soignate
22%
Catégories de personnel ayant répondu
au questionnaire
Infirmier
60%
Audit des connaissances
Ce que l’on sait des SHA…
• 58% n’ont jamais reçu de formation
• 31% ne connaissent pas le nom du produit
disponible sur l’établissement
Audit des connaissances
Ce que l’on pense à propos de leur efficacité
• 62% ne savent pas qu’elles sont plus
efficaces que le lavage simple (45% aussi
efficace)
• 78% ne savent pas qu’elles sont plus
efficaces que le lavage antiseptique (44%
moins efficace)
• 30% ne les utiliseraient pas en cas de
BMR
Audit des connaissances
Ce que l’on pense à propos de leur
tolérance
• 31% pensent qu’elles sont moins bien
tolérées
• 13% savent qu’elles sont mieux tolérées
• (41% sans opinion)
Audit des connaissances
Dans quels cas n’utilisez vous pas les SHA
• 58% sur des mains souillées
• 41% sur des mains mouillées
• 49% sur des mains poudrées
Audit des connaissances
Quand utilise-t-on les SHA ?
(LA lavage antiseptique LS lavage simple)
• 11% n’utilisent jamais les SHA
• 88% préfèrent se laver les mains
• 36% utilisent les SHA après un LS
• 44% utilisent les SHA à la place du LS et
18% à la place du LA
Audit des connaissances
Quand utilise-t-on les SHA ?
(LA lavage antiseptique LS lavage simple)
• Avant tout contact avec un patient : 75% LS / 8%
SHA
• Après tout contact avec un patient : 65% LS / 21%
SHA
• Lors du retrait de gant : 75% LS / 18% SHA
Audit des connaissances
Quand utilise-t-on les SHA ?
(LA lavage antiseptique LS lavage simple)
• Avant un geste invasif : 50% LA / 20% SHA /11% LS
• Entre des soins en série pour plusieurs patients
(injections, dextro) 40% LS / 33% LA /14% SHA
• Lors d’une interruption de soin pour un même patient
(téléphone…) 39 % SHA / 35% LS / 11% LA
• Bien sur les SHA c’est plus efficace que le
lavage simple et le lavage antiseptique
• C’est plus rapide
• C’est l’idéal quand il n’y a pas de poste de
lavage des mains
• En plus c’est mieux toléré
• Le tout c’est de le savoir et d’y croire !!
Les formations
• 16 cessions de formation
• Personnel formé
– 2 médecins
– 4 cadres
– 71 IDE (46% de l’effectif global) + 16 élèves
– 28 AS
– 27 ASH
Mais en pratique en psychiatrie….
• Contact / lavage /contact/ lavage et nos patients
qui nous serrent toujours la main je serre la main
je SHA…?
• Moi je mets des SHA et pourquoi pas le patient ?
• Demande motivée pour la gale…désolée SHA
marche pas !!
• Attention certains pourraient le boire : non pas
SHA …interdiction de séjour dans les chambres
Milliers
Nb litres par an
Evolution des consommations de SHA en litre par an
5
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
04
0
2
05
0
2
06
0
2
07
0
2
bj
O
ti
c
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isé
l
na
n
so
r
e
fp
Pour conclure…SHA progresse !
• L’audit des connaissances nous a servi de
support pour la formation dans les
services
• Beaucoup de questions…utilisation par les
ASH, AS, IDE
• Les consommations décollent…
• L’audit des pratiques est en cours
d’évaluation…