CONTACTS: Mme Nawel Saady Khelladi, L’Union [email protected] (+33) 1 56 80 28 28 Dr Jean-Louis Abena, Cameroun NTP [email protected], +237 99 96 16 34 Traitement de courte durée contre la TB à bacilles multi-résistants : Quels sont les espoirs ? er Jeudi 1 mars 2012 à Yaoundé, Cameroun 27 février 2012, Paris – Les nouvelles techniques moléculaires ont permis d’améliorer la capacité à diagnostiquer la tuberculose à bacilles multi-résistants (TB-MR) mais le schéma thérapeutique, destiné à plus de 500 000 patients atteints de TB-MR, n’est pas amélioré. Le schéma recommandé sur le plan international est long, coûteux, toxique et présente habituellement un taux de réussite de seulement 55%. Il est réellement nécessaire d’obtenir des schémas thérapeutiques plus adaptés et plus abordables mais l’opinion concernant la meilleure approche demeure divisée. Un schéma thérapeutique de « courte durée » sur neuf mois a révélé un taux de réussite supérieur à 90% dans plusieurs sites pilotes, mais les décideurs et les bailleurs ne l’approuvent pas. Ceux qui travaillent sur le terrain sont de plus en plus impatients face à cette impasse qui coûte des vies humaines et laisse évoluer les souches les plus virulentes de la TB. er Le jeudi 1 mars 2012, des experts internationaux de la TB et des représentants des programmes contre la TB venant de 10 pays d’Afrique francophone se réuniront lors d’un atelier qui se déroulera toute la journée sur le « Traitement de courte durée contre la TB à bacilles multi-résistants : quels sont les espoirs ? » à l’Hôtel Hilton de Yaoundé, au Cameroun. Organisé par L’Union internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires (L’Union) et le Ministère de la Santé camerounais, l’évènement mettra en place un forum permettant de discuter du schéma contre la TBMR recommandé par l’OMS qui dure plus de 20 mois, de le comparer au schéma de neuf mois, et de préciser les mesures à prendre. « L’atelier a pour but d’exprimer les problèmes et d’apporter aux programmes nationaux contre la tuberculose les informations dont ils ont besoin pour prendre la meilleure décision pour leurs patients concernant le traitement de la TB-MR. », précise Dr Nils E Billo, Directeur général de L’Union. « Lorsque des organes consultatifs internationaux tardent à décider des changements, les personnes sur le terrain doivent les pousser à le faire, car ce sont elles qui sont chargées d’apporter les soins aux patients. Elles représentent les moteurs des connaissances, et pas seulement les destinataires de la sagesse et de l’expérience dans le domaine de la santé publique ». Le Cameroun fait partie des pays qui ont testé le schéma thérapeutique de courte durée contre la TBMR avec une grande réussite. Non seulement le taux de guérison est supérieur à 90% mais aucun échec du traitement ni rechute n’a été constaté(e). Le fait que ce traitement soit plus simple à la fois pour le patient et les systèmes de santé est un facteur de sa réussite. Le coût est également bien moindre. Les autres pays qui présenteront des résultats similaires lors de l’atelier sont le Bangladesh, le Bénin et le Niger. A ce jour, plus de 500 patients ont bénéficié de ce traitement de courte durée. L’une des inquiétudes de l’OMS concernant ce nouveau schéma est qu’il n’a pas été testé au moyen d’un essai clinique aléatoire. Toutefois, aucun schéma contre les MR n’a été testé de cette manière et les recommandations reposent toujours et uniquement sur l’expérience vécue sur le terrain. « Ces nouvelles données sur le schéma de courte durée nous permettent de poser des questions sur plusieurs dogmes qui ont été bien établis », précise Billo, « et c’est le but de cet Atelier ». Des questions plus vastes au sujet de la TB-MR feront également l’objet de discussions, y compris le besoin permanent de nouveaux médicaments contre la TB et les problèmes éthiques qui se posent lorsque des patients se voient diagnostiquer une maladie dont les traitements existent mais ne leur sont pas proposés. Le programme des intervenants et des activités est le suivant : Traitement de courte durée contre la TB à bacilles multi-résistants : Quels sont les espoirs ? er Jeudi 1 mars 2012 Hôtel Hilton de Yaoundé, Cameroun Accueil Ministre de la Santé Publique camerounais Objectifs de l’atelier Limites des recommandations en vigueur de l’OMS concernant le traitement de la TB-MR Nils E Billo Ernesto Jaramillo Résultats du traitement par des schémas de courte durée contre la TB-MR • Bangladesh Armand Van Deun • Cameroun Christopher Kuaban • Bénin Séverin Anagonou • Niger Souleymane Hassane Constatation des preuves du traitement (de courte durée) de la TB-MR Remplacement de la gatifloxacine par la moxifloxacine Coût des schémas thérapeutiques de la TB-MR Marcel Zwahlen Jacques Grosset Jürgen Noeske Actions visant à faire avancer les traitements de courte durée de la TB-MR Débat dirigé par Nils Billo et Christopher Kuaban • Points de vue des pays • Recherche versus routine, quel encadrement ? • Questions éthiques • Utilisation des résultats • Implications du Fonds Mondial Résumé et conclusions Une traduction simultanée français-anglais-français sera organisée pour toutes les sessions. Pour les accréditations de presse et/ou interviews : Mme Nawel Saady Khelladi Communications, L’Union (Paris, France) [email protected] (+33) 1 56 80 28 28 Dr Jean-Louis Abena Programme national contre la tuberculose au Cameroun (Yaoundé, Cameroun) [email protected], +237 99 96 16 34 À propos de L’Union L’Union internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires (L’Union) se donne pour mission d’apporter aux populations à faibles et moyens revenus des innovations, des compétences, des solutions et un soutien pour faire face à leurs préoccupations en matière de santé. Avec près de 10 000 membres et abonnés originaires de 150 pays, L’Union s’organise autour d’un siège à Paris et de bureaux dans les régions Afrique, Asie-Pacifique, Europe, Amérique latine, Moyen-Orient, Amérique du Nord et Asie du Sud-Est. Ses sections scientifiques se consacrent à la tuberculose, au VIH, à la santé respiratoire, aux maladies non transmissibles, à la prévention du tabagisme et à la recherche. Pour en savoir plus, rendez-vous sur le site http://www.theunion.org.